Несколько недель назад джентльмен пришел в мою клинику со своим английским бульдогом. Первое, что сказал человек, было: «Я думаю, что у него есть зубной абсцесс».
Стоматологические абсцессы являются одним из многих неприятных и нездоровых конечных результатов нелеченной стоматологической болезни. У собак основной особенностью стоматологической болезни является инфекция. Обычно бактерии населяют рот. Собаки с заболеваниями зубов страдают от чрезмерного роста бактерий, что приводит к рецессии десен, потере кости в лице, боли, воспалению, а в некоторых случаях и к абсцессам зубов.
Стоматологические абсцессы возникают, когда инфекция поражает корень зуба. Это может произойти в результате болезни флоридного периодонта или вследствие травмы эмали, которая позволяет бактериям получить доступ к внутренней части зуба. Инфекция подавляет местную иммунную систему, а гной заполняет место, где внедряется корень. Опухание и боль. Любой зуб, который развивает абсцесс, серьезно скомпрометирован - одним словом, он гнилой. Абсцессные зубы требуют либо экстракционных, либо корневых каналов.
Симптомы абсцессов зубов могут быть незначительными. Собаки с абсцессами зубов могут быть летаргическими, иметь плохой аппетит, иметь неприятный запах изо рта, не желать потреблять твердую пищу, и могут обижаться на их рты.
В случае с бульдогом, однако, абсцесс не был вообще тонким. У бульдога была сильная опухоль под левым глазом. Фактически, левый глаз был опухшим, и из него вытекали слизистые выделения. Эти симптомы обычно возникают, когда корни так называемого карнасового зуба (самого большого жевательного зуба) заражаются. Владельцы собак с этим типом зубного абсцесса часто ошибочно считают, что глаз является источником проблемы. Фактически, глаз поражается вторично от отека с зуба.
Однако владелец бульдога не ошибся таким образом. Он правильно поставил диагноз проблемы. У меня было предчувствие, что это был не первый раз на родео, так сказать.
Не было. Владелец заявил, что за месяц до этого собака страдала от абсцесса зубов в том же районе. В свое время он хорошо реагировал на антибиотики.
Вот трение: зубные абсцессы обычно улучшаются при использовании антибиотиков. Но если не происходит корневой канал или удаление зубов, они почти всегда возвращаются. Я обсуждал этот факт, который был самоочевидным у этого конкретного пациента, с владельцем.
Он сказал, что я не первый человек, который сказал ему, что я ему говорю. Однако он не хотел, чтобы абсцесс надлежащим образом лечился, потому что он считал, что анестезия слишком опасна для бульдогов. Хуже того, его бульдогу было 9 лет. Не слишком ли рискованна процедура?
Легко для меня было бы просто кивнуть и отправить человека на его пути с некоторыми антибиотиками и некоторыми болеутоляющими средствами. Но я был обязан собаке установить рекорд прямо.
Понятие об анестезии, как правило, опасно, является одним из великих мифов медицины. В последнее десятилетие и на нулевых пальцах я могу подсчитать количество моих пациентов, умерших под наркозом, близок к смерти под наркозом или имел значительные анестезирующие осложнения. Когда человек использует современные методы и средства, анестезия, во всех смыслах и целях, вообще не опасна.
Но как насчет Бульдогов? Разве не опасно обезболивать их?
С бульдогами это все о дыхании. Бульдоги испытывают большие трудности при дыхании в лучших обстоятельствах, потому что у них есть огромное количество избыточной ткани в спине их горла. Это делает маршрут, по которому воздух течет извилистым.
Но во время анестезии помещается эндотрахеальная трубка (дыхательная трубка). Извилистые воздушные проходы обходят, и дыхательные пути безопасны.
Я признаюсь, что есть две стадии анестезии, которые являются более рискованными - слегка - у бульдогов, чем у других собак. Есть время после введения начального анестетика, но до размещения дыхательной трубки. Если опытный человек вызывает анестезию, риск абсолютно минимален. Чтобы получить трубку, требуется всего несколько секунд.
Кроме того, существует повышенный риск в течение времени после удаления дыхательной трубки, но до того, как собака полностью проснулась. Однако мой опыт заключается в том, что большинство бульдогов так счастливы - как-то в их жизни - быть в состоянии легко дышать, что они довольны тем, что труба на месте, пока они практически не встанут и не пройдут. Опять же, опытный врач должен не беспокоиться о риске этого периода времени.
Как насчет последнего беспокойства владельца, что собака была слишком старой для анестезии? В тот день, когда я поговорил с владельцем, эта собака была самой молодой из всех, кто когда-либо был. Ожидаемая продолжительность жизни собаки была, по крайней мере, еще несколько лет. Зубной абсцесс продолжал бы возвращаться, пока он не был должным образом рассмотрен. Самым безопасным для собаки было сделать это раньше, чем позже, когда собака будет еще старше, а кость, окружающая зуб, будет еще более скомпрометирована.
Я почти уверен, что убедил его. В моей клинике неотложной помощи мы выполняем только самую фундаментальную неотложную стоматологическую работу, поэтому в тот день вопрос о корневом канале не обсуждался. Я предоставил антибиотики и болеутоляющие средства и рекомендовал ему следить за всесторонней стоматологической работой со своим ветеринаром. Надеюсь, он это сделал.
Помните, что когда речь заходит о стоматологической болезни, унция профилактики стоит нескольких фунтов лечения. Если вы ежедневно чистите зубы своей собаки, шансы на то, что вы когда-нибудь окажетесь в такой ситуации, как я только что описал.
Подробнее от доктора Бархаса:
- Спросите у ветеринара: почему профилактика сердечных червей начинает срываться?
- Спросите ветеринара: сколько ног нужно собаке?
- Спросите ветеринара: Будет ли медицинская марихуана для собак стать обычным местом?
У тебя вопрос для доктора Барчаса? Попросите нашего ветеринара в комментариях ниже, и вы можете быть представлены в следующей колонке. (Обратите внимание, что если у вас есть чрезвычайная ситуация, немедленно обратитесь к своему ветеринару!)