Медицинские осложнения укусов коричневого паука-отшельника встречаются редко, но они могут быть серьезными, особенно у детей, сообщили сегодня исследователи из Медицинского центра Университета Вандербильта (VUMC).
Отличительным признаком укуса коричневого паука-отшельника является болезненное образование волдырей на коже. В редких случаях укус также может вызвать тяжелое заболевание, называемое системным локсосцелизмом, характеризующееся нарушением свертываемости крови и гемолизом, разрушением эритроцитов.
Пациенты с такими симптомами часто не знают, что их укусили. Но следует подозревать локсосцелизм, особенно если пациенты живут в частях Юго-Востока и Среднего Запада, где процветают пауки, и особенно если они дети, заключили исследователи.
«У детей гораздо больше шансов развить этот системный синдром», - сказал гематолог Вандербильта Джереми Уорнер, доктор медицинских наук, старший автор отчета, опубликованного в PLOS ONE, журнале Публичной научной библиотеки. В тяжелых случаях для лечения может потребоваться госпитализация, переливание крови и другие поддерживающие меры.
Афроамериканцы также могут подвергаться более высокому риску, сказал Уорнер, доцент кафедры медицины и биомедицинской информатики в Медицинской школе Университета Вандербильта.
«Мы были вдохновлены провести этот анализ после лечения пациента с особенно ярким эпизодом гемолиза через несколько дней после укуса коричневого паука-отшельника», - сказал он. «Он потерял буквально половину своего кровоснабжения в течение 24 часов, но в конечном итоге все было в порядке».
Уорнер из Новой Англии никогда раньше не сталкивался со случаями системного локсосцелизма.
Уязвимость детей к яду коричневого паука-отшельника была выявлена в ходе проверки более 2,4 миллионов медицинских карт пациентов, хранившихся в электронном виде в VUMC в период с 1995 по 2015 год и удаленных из личной информации.
Названная синтетической производной, обширная база данных позволяет исследователям искать фенотипы - клинические описания, лабораторные показатели, демографические характеристики и характеристики окружающей среды - которые являются общими для пациентов с одинаковым диагнозом.
Во главе с первым автором Джейми Робинсоном, доктором медицинских наук, резидентом отделения общей хирургии и аспирантом в области биомедицинской информатики, исследователи использовали этот подход для выявления 57 пациентов - самой большой когорты людей с умеренным и тяжелым локсосцелизмом, о которых когда-либо сообщалось. Только треть пациентов знали, что их укусили.
Можно использовать фенотипы для выявления пациентов, которые не знают, что они были укушены, и им не был поставлен официальный диагноз. Таким образом, по словам Уорнера, исследование продвигает цель персонализированной медицины, чтобы диагностировать заболевания на более ранних этапах и обеспечить наиболее эффективное лечение на основе генетических и фенотипических характеристик пациентов.