Специальное примечание для ветеринаров (и других заинтересованных лиц) в конце этого поста.
Вы могли бы подумать, что в моей работе, особенно когда я работаю в больнице скорой помощи, я спасаю жизни животных каждый день (или ночью). Несомненно, все ветеринарные группы ежедневно помогают животным. Но не каждый день мы с моей командой лечим животное, которое вот-вот умрет и заставило его жить.
Две ночи назад команда медсестер и я безоговорочно спасли жизнь собаки *. Она задыхалась.
Владелец собаки заявил, что его мать любила кормить кости собаке. В воскресенье у семьи был барбекю. Собака работала на оставшихся костях с барбекю. Владелец вернулся с работы во вторник вечером и обнаружил, что его собака борется за воздух. Он подозревал, что его собака задыхается от кости.
Когда собака прибыла в больницу скорой помощи, она скоро умрет. Она боролась, чтобы дышать. Кровавая слюна придвинулась из ее рта. Медсестры вводили дополнительный кислород и помещали катетер IV. Мы немедленно успокоили собаку (борьба за воздух вызывает повышенный спрос на кислородный кислород, седация уменьшает борьбу). Я попытался оценить рот собаки, но обработка области была слишком болезненной, даже с седацией, чтобы собака могла терпеть.
Мы вводили хирургическую анестезию (пропофол) собаке, и, наконец, я получил хороший взгляд во рту и в горле. Владелец был прав. Был посторонний предмет, препятствующий дыханию собаки. Осколок кости был в трахее собаки (трубе). Это было серьезно вклинило, и оно было достаточно большим, чтобы задушить лошадь. Диаметр кости был больше, чем у трахеи собаки, и собака была в состоянии дышать вовсе, только потому, что фрагмент исказил дыхательную трубу в необычной форме, которая позволяла небольшому количеству воздуха проходить мимо полей кости.
Костный фрагмент каким-то образом прошел мимо гортани (голосовой ящик, который является отверстием для дыхательной трубы). Гортань и задняя часть горла были ужасно опухшими.
Я экспериментировал с несколькими различными щипцами, но они не могли достаточно хорошо схватить кость, чтобы извлечь ее через гортань. Игольчатые плоскогубцы (я не шучу) не мог дотянуться до кости. Мой самый большой страх заключался в том, что я нечаянно проталкиваю кость глубже в трахею, пытаясь ее восстановить. На мгновение я подумал, что нам нужно будет выполнить трахеостомию и прорезать шею, чтобы извлечь кость.
После того, что казалось вечностью (но, вероятно, всего лишь минута или две), мне удалось хорошо схватить кости. Он был выпущен с нежной, постоянной тягой. Неминуемый кризис закончился, но собака не вышла из леса. Несколько крошечных косточек и кусочки растительной материи были разбросаны позади ее горла. Это создало угрозу. Их можно было аспирировать в легкие и вызвать смертельную пневмонию. Гортань была сильно опухшей. Это может скомпрометировать дыхание позже ночью.
Мы отсасывали все видимые фрагменты кости из области и вводили стероиды и антигистаминные препараты, чтобы уменьшить опухоль. Внутривенная антибактериальная терапия применялась для защиты от пневмонии. Собака провела следующие несколько часов в кислородной клетке. В конце концов она хорошо дышала без добавления кислорода. Утром она ушла домой.
Медсестры, которые работали со мной по этому делу, были так же ответственны за спасение жизни собаки, как и я.
Обратите внимание на ветеринаров (и всех, кому это интересно): Эта собака была отвернута во время закрытия с другого объекта, прежде чем она пришла в больницу скорой помощи. Удивительно, что она не умерла в пути. Закон Калифорнии гласит, что критические пациенты должны быть стабилизированы до транзита. Эта собака явно не была. Что вы думаете об этом?
И давайте сделаем это на один шаг глубже. Эта собака была семилетней неповрежденной Pit Bull, чей владелец был похож на MS-13. Как вы думаете, она была бы отвергнута, если бы она была однолетней шпионской лабораторией, принесенной человеком в костюме?
* Я признаю, что долгосрочное выживание собаки не гарантируется абсолютно. См. Примечания в сообщении.