Гемодиализ у кошек и собак все еще находится в стадии разработки для домашних животных. но некоторые методы уже доказали свою эффективность по сравнению с другими методами и методами лечения.
Гемодиализ, столь широко распространенный в медицине человека, является одной из самых неизученных областей ветеринарии. Поэтому почечная недостаточность у домашних животных является сложной задачей для специалистов. Необходимо найти правильный порядок назначения лечения, который действительно эффективен для восстановления или поддержания фильтрационной функции почек животного.
Если вы читаете эту статью, потому что вам предложили лечение диализом для вашей собаки или кошки, здесь вы найдете всю информацию о наиболее часто используемых методах. Не пропустите.
Почечная недостаточность, что это такое?
Почки отвечают за фильтрацию крови, циркулирующей по организму, что помогает поддерживать гомеостаз, то есть баланс в разных системах животного. Нефроны- структурные клетки, из которых состоит почечная ткань-- это клетки, задача которых - отводить все отходы таким образом, чтобы они выводились через мочевыводящие пути.
Однако, когда эти нефроны повреждены и разрушены, функция почек снижается, поэтому в организме остаются токсины, избыток минералов и других молекул, что приводит к системному отравлению. Повреждение почек у домашних животных классифицируется двумя способами в зависимости от потери функции:
- Острая почечная недостаточность: это точечное и излечимое повреждение, которое можно контролировать с помощью лекарств и/или диеты.
- Хроническая почечная недостаточность: когда почки потеряли 75% или более своей функциональной площади, требуется поддерживающее жизнь лечение. Животное не выздоравливает и должно лечиться пожизненно.
Гемодиализ можно использовать в обоих случаях. Например, отравившейся собаке может потребоваться лечение диализом, чтобы вывести токсины из организма и спасти ей жизнь. Если это хроническая дегенерация почек, вам потребуется регулярный гемодиализ для компенсации почечной недостаточности.
Техники гемодиализа у собак и кошек
Гемодиализ - это лечение, осуществляемое через систему кровообращения дляфильтрации крови через искусственную полупроницаемую мембрану,которая, в свою очередь, переводит токсины из крови в специальный раствор..
За счет диффузии, конвекции и абсорбции эта процедура работает как искусственная почка, которая очищает кровь собаки или кошки. Мы представляем наиболее распространенные виды гемодиализа в ветеринарии в следующих строках.
Традиционный гемодиализ
Диффузия и конвекция происходят через полупроницаемую мембрану в воду, которая отделяет кровь от отходов. Кроме того, потоки крови и диализата циркулируют в противотоке, что позволяет избежать явления, известного как ретрофильтрация. Это более длительное лечение, чем другие, но оно обеспечивает правильное отделение молекул и жидкостей от крови.
Высокоэффективный гемодиализ
Появился для сокращения времени обычного гемодиализа, увеличения поверхности фильтрующей мембраны, кровотока и количества диализирующей жидкости. Важноизбегать обезвоживания пациента во время процедуры,так как это может привести к гипотонии.
Высокопоточный гемодиализ
Это наиболее широко используемый метод в экстренных случаях, поскольку он быстрый и эффективный, но требует большого потока крови и диализирующего раствора. Невыполнение этого требования может привести к обратной утечке, поскольку мембраны более проницаемы и склонны к попаданию диализирующей жидкости в кровь.
Это гемодиализ более высокого качества, так как более крупные токсичные молекулы проходят через мембрану и покидают кровь, чего не происходит с другими фильтрами.
Гемофильтрация
Гемофильтрацию применяют в основном при септическом шоке -обусловленном тяжелой инфекцией-, при которой больной большую часть времени проводит без сознания. Это метод, похожий на диализ, но гораздо более медленный, поскольку отфильтрованное вещество удаляется и должно быть заменено жидкостями, поддерживающими адекватный объем крови пациента.
Гемофильтрация не использует диализные жидкости, так как фильтрует только кровь.
Гемодиафильтрация
Этот метод сочетаетдиффузионный транспорт обычного гемодиализа с конвективным транспортом гемофильтрации Путем введения больших объемов заместительной жидкости -высокий кровоток- рекомендуется для пациентов с хроническими почечная недостаточность.
Традиционный перитонеальный диализ
Диализирующий раствор вводят в перитонеальную мембрану. Больной носит ее в этой мембране для выполнения диализа вручную 3 или 4 раза в день. Будучи чем-то чрезвычайно стрессовым для животного, это делается, когда это разрешено.
Преимущество в том, что он позволяет гораздо лучше контролировать параметры крови, что делает его одинаково подходящим для собак и кошек.
Автоматизированный перитонеальный диализ
При этой методикеподмены жидкости в брюшной полости выполняются с помощью циклера,обычно на ночь, пока пациент отдыхает. Трудно применить к нечеловеческим животным, особенно если они не госпитализированы.
Непрерывный перитонеальный диализ
Это процедура перитонеального диализа, которая действует в течение всего дня, позволяя пациенту вернуться домой. Преимущество в том, что в организме не накапливаются жидкости и токсины, так как кровь циркулирует непрерывно, но для проведения лечения требуется тип психологического профиля животного и специализация воспитателя.
Различия между перитонеальным диализом и гемодиализом
В ветеринарии размер собаки и ее биохимические колебания очень важны для выбора подходящего лечения. Обычно критерии для назначения перитонеального диализа любого типа или гемодиализа следующие:
- Гемодиализ: Применяется у пациентов с массой тела более 15 кг, по возможности при остром состоянии. Опекун не может сделать это в домашних условиях, так как это животные с декомпенсированными показателями крови и у них обычно экстренные ситуации.
- Перитонеальный диализ: подходит для собак и кошек весом менее 15 кг и хорошо переносится при декомпенсации гемодинамики. Он идеален при хронических патологиях и есть возможность обучить пациента делать это в домашних условиях, но показатели крови стабилизируются медленнее.
Заключительные заметки
Гемодиализ все больше и больше внедряется в ветеринарных клиниках, поскольку он приводит к лучшему контролю симптомов у собак и кошек, чем с помощью лекарств и диеты, особенно в острых случаях. Тем не менее, как репетитор,вы должны быть хорошо осведомлены об экономических затратах и затратах на уход за этим лечением,, поскольку они обычно высоки.
К сожалению, госпитализация предполагает очень неравный стресс между людьми и не-людьми, так как последние не осознают, что все эти страдания направлены на их выздоровление. Тем не менее, психологическое управление пациентом в ветеринарной клинике также постепенно прогрессирует, к счастью как для опекунов, так и для домашних животных.