Повышение температуры, вызванное глобальным изменением климата, может привести к увеличению числа детей, рожденных с врожденными пороками сердца (ВПС) в Соединенных Штатах в течение следующих двух десятилетий, и может привести к 7 000 дополнительных случаев за 11 лет. в течение года в восьми репрезентативных штатах (Арканзас, Техас, Калифорния, Айова, Северная Каролина, Джорджия, Нью-Йорк и Юта), согласно новому исследованию, опубликованному в Журнале Американской кардиологической ассоциации, Журнале открытого доступа Американской кардиологической ассоциации/ Американская ассоциация инсульта.
«Наши результаты подчеркивают тревожное влияние изменения климата на здоровье человека и подчеркивают необходимость повышения готовности к ожидаемому росту сложного состояния, которое часто требует пожизненного ухода и последующего наблюдения», - сказал старший автор исследования Шао. Лин, М.доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, профессор Школы общественного здравоохранения Университета Олбани, Нью-Йорк. «Для клиницистов важно консультировать беременных женщин и тех, кто планирует забеременеть, о важности избегать сильной жары, особенно через 3-8 недель после зачатия, в критический период беременности».
Врожденные пороки сердца являются наиболее распространенным врожденным дефектом в Соединенных Штатах, от которого ежегодно страдают около 40 000 новорожденных, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний.
«Наши результаты подчеркивают драматические последствия изменения климата для здоровья человека и предполагают, что болезни сердца у детей, возникающие из-за структурных пороков сердца, могут стать важным следствием повышения температуры», - сказал ведущий автор Ванцзянь Чжан, доктор медицинских наук. Доктор философии, постдокторский научный сотрудник Университета Олбани.
Прогнозируемое увеличение числа детей с врожденными пороками сердца вызовет повышенный спрос со стороны медицинского сообщества на уход за новорожденными с пороками сердца в младенчестве и за его пределами.
Хотя предыдущие исследования выявили связь между воздействием тепла на мать и риском пороков сердца у потомства, точные механизмы остаются неясными. Исследования на животных показывают, что тепло может вызывать гибель клеток плода или мешать работе нескольких термочувствительных белков, играющих критическую роль в развитии плода, говорят исследователи.
Оценки в текущем исследовании основаны на прогнозах числа рождений в период с 2025 по 2035 год в Соединенных Штатах и ожидаемом увеличении средней тепловой нагрузки на мать в различных регионах в результате глобального изменения климата. Наибольшее процентное увеличение числа новорожденных с ИБС произойдет на Среднем Западе, за которым следуют Северо-Восток и Юг.
В своем анализе исследователи использовали прогнозы изменения климата, полученные от НАСА и Института космических исследований имени Годдарда. Они улучшили пространственное и временное разрешение прогнозов, смоделировали изменения максимальных суточных температур по географическим регионам, а затем рассчитали ожидаемое воздействие тепла на матери в каждом регионе весной и летом. Для каждой беременности и региона они определили три показателя воздействия: 1) количество чрезмерно жарких дней (EHD) как количество дней, превышающих 90-й (EHD90) или 95-й (EHD95) процентиль для того же сезона исходного периода в тот же регион; 2) повторяемость явлений экстремальной жары (ЭГП) как количество случаев не менее трех последовательных ЭГД продолжительностью 90 дней или двух последовательных ЭГД продолжительностью 95 дней; и 3) продолжительность EHE как количество дней для самого продолжительного EHE в течение 42-дневного периода.
Чтобы получить параметр прогноза бремени врожденных пороков сердца (ВПС), исследователи использовали данные более раннего исследования, также проведенного Лин, в котором оценивался риск врожденных пороков сердца на основе воздействия тепла на мать при родах, произошедших между 1997 и 2007 гг. Затем исследователи объединили ассоциации тепла и ИБС, выявленные в течение базового периода, с прогнозируемым увеличением воздействия тепла на мать в период между 2025 и 2035 годами, чтобы оценить потенциальные изменения бремени ИБС.
«Хотя это исследование является предварительным, для женщин в первые недели беременности было бы благоразумно избегать экстремальных температур, подобно тому, как это рекомендуется людям с сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями во время сердечных приступов», - сказал Шао Линь, доктор медицинских наук., доктор философии, магистр здравоохранения, заместитель директора службы гигиены окружающей среды, Университет Олбани, Государственный университет Нью-Йорка.