Один из главных страхов, который нам внушают с детства - это удары по голове. Говорят, они очень коварны. У домашних животных травма головы может вызвать проблемы невообразимых масштабов.
Частота травм головы в клинике для мелких животных высока. Наиболее частыми причинами являются дорожно-транспортные происшествия, падения с большой высоты, рукоприкладство и травмы от оружия. Столкнувшись с пациентом с такими характеристиками, первое, что нужно сделать, это провести общую оценку, уделяя особое вниманиедыхательной и сердечно-сосудистой функции.
Ноздри, слуховые проходы и область носоглотки следует обследовать на наличие кровотечения, которое может свидетельствовать о переломе черепа. При необходимости рентген будет использоваться дляобнаружения поражений, которые иначе не были бы заметны.
Неврологический осмотр
В целом травмы, поражающие полушария головного мозга, вызывают менее тяжелые дисфункции и имеют лучший прогноз, чем травмы ствола головного мозга. Но именно прогрессирование клинических признаков поможетопределить прогноз для животного.
Ухудшение психического состояния может свидетельствовать о повышении внутричерепного давления. Одним из основных осложнений этого является то, что возникает грыжа головного мозга. Длительный ступор или кома (более 48-72 часов) предполагаеттяжелое заболевание ствола головного мозга и указывает на неблагоприятный прогноз
Со своей стороны, нормализация зрачковых аномалий в короткие сроки свидетельствует о хорошем прогнозе. Тем не менее, зрачки, которые остаются расширенными, не реагируют на свет и т. д.,не являются хорошим признаком В этом случае следующая процедура будет включать более агрессивные вмешательства для решения основной проблемы.
Оценка внутричерепного давления у мелких животных
Внутричерепное давление (ВЧД) - это давление, оказываемое тканями и жидкостями в своде черепа. Аномальное его увеличениевызывает симптомы, обусловленные компрессией нервной ткани.
Цель любого лечения черепно-мозговой травмысостоит в том, чтобы предотвратить усложнение повреждения головного мозга. Чтобы не возникало ишемии, длительного воспаления или других последствий повышенного внутричерепного давления.
Выводы, указывающие на повышенное внутричерепное давление, очень разнообразны:
- из-за отека диска зрительного нерва или патологического пульса в сосудах сетчатки;
- депрессия, ступор или кома;
- до высокого кровяного давления с низкой частотой сердечных сокращений.
Внутричерепное давление редко измеряют непосредственно у мелких животных, поэтому оно диагностируется при подозрении, но редко подтверждается.
Какие причины могут быть причиной такого повышения ВЧД?
Возможно, чаще всего это отек или кровоизлияние в мозг. Но гидроцефалия, которая может быть наследственной или приобретенной, также может повышать это давление.
Лечение травм головы у мелких животных
Эксперты дают следующие рекомендации по лечению пострадавшего с закрытой черепно-мозговой травмой (без открытых ран):
- Приподнять голову и шею под углом 30 градусов над уровнем сердца. Таким образом мы облегчаем венозный отток свода черепа. Упомяните, что вы должны убедиться, что ничто не сдавливает яремные вены, потому что это будет препятствовать дренажу.
- Контролировать легочную вентиляцию. Рекомендуется вспомогательная вентиляция легких, чтобы помочь пациенту правильно дышать и обеспечить поступление кислорода в мозг.
- Поддержание перфузии. Следует избегать гипотонии, гипоксии и гипертензии, при необходимости проводить инфузионную терапию и медикаментозное лечение.
Медикаментозное лечение
Применение фуросемида и маннитола
Маннитол может быстро снижать ВЧД, удаляя воду из отечных клеток и возвращая ее во внутрисосудистое пространство. Однако он противопоказан некоторым пациентам, страдающим от шока или застойной сердечной недостаточности.
В любом случае перед введением этого препарата необходимо контролировать диурез, чтобы избежать чрезмерной потери жидкости с мочой.
Для контроля повышения ВЧД, связанного с увеличением внутрисосудистого объема за счет действия маннита, можно назначать фуросемид. Этого следует избегать у пациентов с гиповолемией.
Декомпрессивная трепанация черепа
Краниотомия вызывает немедленное снижение ВЧД иможет быть очень полезной при травме головы. Он имеет различные функции и должен приниматься во внимание как возможная терапия неконтролируемого повышения ВЧД.
Последнее примечание: Тяжесть травмы головы у мелких животных
Как мы уже говорили в начале, травмы головы у собак и кошек довольно распространены, и их последствия могут быть очень серьезными. Не только связанные со здоровьем, но и поведенческие последствия. Каждый хозяин захочет, чтобы его питомец был таким же, как до удара, верно?
Поэтому, чтобы попытаться увеличить шансы на приемлемое функциональное восстановление для владельца, травму следует лечить немедленно.