Мой приятель Бастер - собака фунта, поэтому его фактический день рождения неизвестен. Однако я знаю, что он был между 9 и 11 месяцами, когда я впервые встретился с ним. Используя эту информацию, я могу рассчитать его возраст сегодня. Ему 10 лет.
Бастер не чистокровный лабрадор-ретривер, но он выглядит и действует точно так же, как один. Это означает, что моя собака, во всех смыслах и целях, является старой Лабораторией.
По этой причине я регулярно беру его на работу, чтобы я мог исследовать его с помощью ультразвукового устройства. В частности, я смотрю на его селезенку. Старые лаборатории, по моему опыту, предрасположены к угрожающим жизни кризисам селезенки. Лаборатории не одиноки - все пожилые собаки, особенно крупные, которые весит более 40 фунтов, склонны к кризисам, связанным с селезенкой.
Селезенка расположена в животе около желудка. Это орган для фильтрации крови и хранения. Через него протекает много крови, и в ней много кровеносных сосудов. И в более старых лабораториях это распространенный сайт рака.
Рак селезенки обычно принимает форму пугающей и пугающей в реальности опухоли, называемой гемангиосаркомой. Гемангиосаркома - это рак, который возникает из клеток кровеносных сосудов.
Гемангиосаркомы селезенки развиваются постепенно и бессимптомно. Опухоль может вырасти в течение нескольких месяцев, и не будет никакого способа узнать, что она присутствует (если только вы регулярно выполняете ультразвуковые исследования селезенки, что составляет половину причины, по которой Бастер регулярно получает зонд). Собака не будет чувствовать себя больной до тех пор, пока не произойдет кризис.
Гемангиосаркомы селезенки возникают из кровеносных сосудов, и через них протекает много крови. И вот проблема: они хрупкие. В какой-то момент большинство гемангиосаркомов откроется. Когда это происходит, затронутые собаки могут идти прямо из чувства, чтобы быть на грани смерти.
Разорванные гемангиосаркомы могут привести к серьезному внутреннему кровотечению. Это, в свою очередь, приводит к плохому кровяному давлению и анемии. Состояние имеет название: гемоабдомен, который является медицинским жаргоном для живота, который наполняется кровью.
Кровотечение гемоабдомена происходит вокруг, но не в жизненно важные органы и кишечник. Рвота крови и кровавой диареи обычно не являются симптомами гемоабдомена.
Вместо этого собаки демонстрируют симптомы, совместимые с низким кровяным давлением, шоком и анемией. Собаки с гемоабдомом часто проявляют глубокую летаргию и слабость до такой степени, что не могут стоять. Они могут тяжело дышать. Их десны будут бледными. На более поздних стадиях синдрома брюшная полость может заметно растягиваться кровью.
Хемоабдомен - это медицинский кризис, который в большинстве случаев требует немедленного решения о жизни или смерти со стороны владельца. Редко, разорванные опухоли селезенки будут сгущаться, что приводит к спонтанному выздоровлению. Такое восстановление неизменно носит временный характер. Собаки с гемоабдомом, вызванные опухолями селезенки, в конце концов истекут кровью, если они не подвергнут операции.
Хирургия гемоабдомена требует удаления всей селезенки. Как правило, собака стабилизируется, и при ударе шок обрабатывают внутривенными жидкостями до начала операции. В некоторых случаях необходимы предоперационные переливания крови. Диагностика скрининга, в том числе рентгенография грудной клетки и, при наличии, ультразвуковое исследование брюшной полости, как правило, проводится для оценки явного распространения рака в других тканях (так называемый макроскопический метастаз). Если видно очевидное распространение, владелец может выбрать против операции, потому что у собаки будет очень плохой прогноз - в некоторых случаях собаки с макроскопическими метастазами могут умереть от осложнений от распространения рака до того, как они излечиваются от операции, чтобы удалить селезенку.
Хотя я сосредоточен на раковых гемангиосаркомах до сих пор, следует отметить, что существуют другие, не раковые селезеночные массы, которые могут вызывать гемоабдомен. Они в равной степени смертельны в краткосрочной перспективе, но если собака, пострадавшая от доброкачественной массы селезенки, переживет кризис, хирургию и послеоперационный период, он будет ожидать полного выздоровления. Единственный способ определить, есть ли у собаки гемангиосаркома или доброкачественная масса, - удалить селезенку и отправить ее в лабораторию.
К сожалению, подавляющее большинство собак с гемоабдомом не будут иметь доброкачественных масс. Большинство случаев гемоабдомена, в значительной степени, вызваны гемангиосаркомами.
Гемангиосаркома - это агрессивный рак, и он распространяется рано. У огромного большинства собак, которые развивают гемоабдомен вследствие гемангиосаркомы, уже будет иметь значительное распространение болезни, которая не может быть обнаружена с помощью рентгеновских лучей или ультразвука. Эти так называемые микроскопические метастазы будут продолжать расти и в конечном итоге приведут к смертельным осложнениям. (Обратите внимание, что собаки с гемангиосаркомой, которые обнаруживаются и удаляются до появления гемоабдомена, имеют лучшие прогнозы - это вторая половина причины того, что я часто провожу ультразвуки на моем приятеле Бастера).
Поэтому, когда я обсуждаю операцию с владельцами собак с гемоабдоменом, я говорю им, что они должны рассматривать операцию как временную меру. Без операции их собака, вероятно, умрет в течение нескольких дней или даже часов. С хирургией они, вероятно, получат удовольствие от своей компании дольше.
Но большой вопрос всегда был: «Сколько еще?» По моему опыту, он может сильно варьироваться. Я знаю собак, которые сделали это всего несколько недель, и я знаю других, которые длились более шести месяцев. Однако у меня не было современного исследования, которое помогло бы ответить на вопрос.
Введите доктора Кристин Вендельбург и др., Который недавно опубликовал такое исследование в Журнале Американской ветеринарной медицинской ассоциации. В исследовании были проанализированы различные сценарии, в том числе собаки, которых лечили только хирургические операции, а также собак, получавших хирургическое лечение и химиотерапию. Результаты химиотерапевтического лечения были сложными и выходили за рамки этого поста (хотя их обязательно следует обсудить с ветеринарным онкологом, если ваша собака когда-либо страдает гемоабдоменом).
Тем не менее, был один фрагмент данных, которые выделялись мне. Авторы рассчитали медианное время выживания для собак с гемоабдоменом. Половина собак умрет до того, как промежуток закончится, а половина умрет после (в некоторых случаях, спустя долгое время).
Расчетное время составило 1, 6 месяца. Это не номер, который мне нравится, но, по крайней мере, теперь я могу предложить номер владельцам, которые борются с решением о том, чтобы положить свою собаку через операцию.
Число намного ниже, чем я предпочел бы. Пока же, по крайней мере, я могу успокоиться из-за того, что последнее ультразвуковое исследование Бастера было чистым.
Подробнее от доктора Бархаса:
- Безопасно ли обезболивать более старый бульдог для стоматологического абсцесса?
- Защитите свою собаку от 4 Ультра-страшных язв печени
- Безопасно ли заставить мою рвоту у себя дома, когда он вводит токсины?
У тебя вопрос для доктора Барчаса? Попросите нашего ветеринара в комментариях ниже, и вы можете быть представлены в следующей колонке. (Обратите внимание, что если у вас есть чрезвычайная ситуация, немедленно обратитесь к своему ветеринару!)