Травмы от диких животных относительно редки, с риском необычных инфекций и других потенциально серьезных осложнений, согласно статье в ноябрьском выпуске Plastic and Reconstructive Surgery®, официального медицинского журнала Американского общества пластической хирургии. Хирурги (ASPS).
В обзоре и дополнении, подготовленном Венкатом К. Рао, доктором медицинских наук, магистром делового администрирования, и его коллегами из Висконсинского университета в Мэдисоне, содержится краткая ссылка на лечение укусов диких животных, больших и малых. Доктор Рао является членом Американского общества пластических хирургов.
«Существующие данные об укусах диких животных в значительной степени носят анекдотический характер», - сказал доктор Рао, пластический хирург, специализирующийся на хирургии кисти. «Представляем обзор возможных травм и методов лечения».
Укусы диких животных чреваты серьезными осложнениями
Написание статьи навеяно опытом лечения пожилого мужчины, у которого развилась прогрессирующая инфекция руки после укуса опоссумом пальца. Пациент выздоровел после госпитализации, включая лечение внутривенными антибиотиками.
Доктор. Рао и его коллеги провели обзор исследований, чтобы выявить исследования укусов и ужалений редких животных. Хотя во многих отчетах обсуждалось лечение укусов собак, кошек и змей, в последнее время не было проведено ни одного всеобъемлющего обзора, посвященного рекомендуемому лечению и потенциальным побочным эффектам менее распространенных типов укусов и травм животных.
В ходе обзора выявлена 71 статья, включающая в общей сложности 214 пациентов, с описанием менее часто встречающихся укусов и укусов верхней конечности (кисти и предплечья). Большинство исследований представляли собой отчеты о клинических случаях и серии пациентов
Водные животные были, безусловно, наиболее распространенным типом травм, на которые приходилось две трети исследований. Укусы медуз, крылаток и морских анемонов, а также других ядовитых водных животных могут не только вызывать сильную боль и отек, но иногда могут приводить к серьезным или даже опасным для жизни осложнениям.
Десять процентов исследований сообщили об укусах рептилий. Укусы некоторых из этих животных, например ящериц, могут вызвать отравление, ведущее к системному шоку.
В других отчетах описаны серьезные осложнения, возникающие в результате укусов мелких млекопитающих и грызунов, таких как хорьки, скунсы и белки. Другие категории, включая всего несколько случаев в каждой, включали серьезные травмы, причиненные крупными млекопитающими, скорпионами, многоножками и птицами.
Исследования показали, что большинство инфекций, возникающих в результате укусов животных, являются «полимикробными», вызываемыми несколькими различными бактериями или другими микробами. Инфекции, вызванные многочисленными, часто незнакомыми микробами, потенциально могут вызывать разрушение тканей и системные (общетеловые) реакции.
Основываясь на имеющихся доказательствах, д-р Рао и его коллеги излагают краткие справочные принципы лечения укусов диких животных. К ним относятся конкретные рекомендации по профилактическому назначению антибиотиков, обеспечивающие защиту от необычных бактерий, которые могут присутствовать в инфицированных ранах.
Общие подходы к лечению укусов диких животных включают ванночки с теплой водой и поднятие пораженной конечности. Как и в случае с их пациентом с укусом опоссума, авторы отмечают, что серьезные инфекции могут возникнуть в результате укушенных ран, которые сначала кажутся относительно незначительными.
Доктор. Рао и соавторы отмечают некоторые важные ограничения исследований укусов диких животных, особенно отсутствие исследований, оценивающих стратегии диагностики и лечения. Они надеются, что краткое справочное руководство и другая информация, представленная в их обзоре, помогут в лечении этих относительно редких, но потенциально серьезных травм.