Опухоли молочной железы у собак эквивалентны раку молочной железы у людей, и, как и у людей, опухоли у собак могут проявляться по-разному. Некоторых диагностируют рано, других поздно, и они могут быть либо медленными, либо агрессивными.
Тем не менее, современные прогностические инструменты, которые предоставляют информацию о стадии опухоли - насколько она велика или рассеяна - и степени - насколько вероятно, что она будет быстро расти - не всегда дают ветеринарам или владельцам четкое представление о том, как опухоль будет прогрессировать, и какие методы лечения могут быть наиболее подходящими.
Новая система «био-скоринга», разработанная командой под руководством Карин Соренмо, ветеринарного онколога из Школы ветеринарной медицины Пенна, снабжает клиницистов более надежным методом прогнозирования. Исследователи поделились своей работой в журнале Veterinary and Comparative Oncology.
«Карциномы молочной железы являются наиболее распространенными опухолями у интактных собак во всем мире», - говорит Соренмо. «Тем не менее, мы до сих пор не добились значительного прогресса в решении, каких собак можно лечить только хирургическим путем, каким собакам может потребоваться химиотерапия, а каким собакам может помочь гормональное лечение. При тестировании этого нового подхода мы обнаружили, что он помогает выявить собак, метастазы развиваются лучше, чем другие методы. Я очень рад этому."
Для разработки и оценки этого нового метода подсчета баллов компания Sorenmo опиралась на уникальный набор данных, полученный в рамках программы Shelter Canine Mammary Mummary Program компании Penn Vet. Эта инициатива, возглавляемая Sorenmo, позволяет собакам из приюта лечиться от опухолей молочных желез, а затем находит приемные или постоянные дома для каждого животного. Такие исследователи, как Соренмо и другие, получают пользу от изучения собак, в том числе от того, как они реагируют на лечение.
В текущей работе использовались данные о 96 собаках, прошедших лечение в рамках программы, а также о еще 31 собаке, пролеченной аналогичным образом в Норвежском университете наук о жизни. Записи, которые они использовали, включали стадию заболевания домашних животных, степень, полученное лечение и результат - в частности, время до метастазирования или распространения болезни в организме.
Соренмо говорит, что «золотое правило» для определения лечения в настоящее время заключается в том, чтобы смотреть на стадию опухоли, от стадии I, когда опухоль локализована и мала, до стадии IV, когда она распространилась на отдаленные органы.
"Это нормально для некоторых опухолей, которые имеют тенденцию вести себя определенным образом, - отмечает Соренмо, - но с опухолями молочной железы это может быть очень разнообразное заболевание".
Собаки могут иметь запущенную стадию заболевания, но, если их опухоль имеет низкую степень, то есть она не быстро растет, у них может быть лучший результат, чем у собаки с более низкой стадией, но более поздней степенью. Кроме того, гистология опухоли или молекулярные маркеры, характеризующие раковые клетки, могут дополнительно влиять на ее поведение и конечный результат лечения.
«На самом деле у нас не было системы для сбора всех данных воедино», - говорит Сореномо.
Глядя на онкологию человека, Соренмо и его коллеги решили позаимствовать идею метода оценки, который использовался для классификации рака молочной железы. Они собрали вместе три фрагмента информации, чтобы попытаться более точно определить прогноз для собаки: стадия, класс и гистологический тип.
В результате статистического анализа были получены некоторые интересные результаты. «Мы обнаружили, что если у вас опухоль 1-й степени, независимо от того, насколько она велика, в подавляющем большинстве случаев она не вызывает никаких проблем», - говорит она.
Поскольку большое количество собак в исследовании испытали длительные задержки в получении помощи из-за того, что их бросили или поместили в приют, и, таким образом, у них были большие опухоли, чем можно было бы ожидать в популяциях домашних животных, исследователи смогли для обнаружения этого независимого от размера эффекта.
«То же самое и с поражением лимфатических узлов», - говорит Соренмо. «Все думают, что это признак того, что рак уже начал двигаться, но опять же мы обнаружили, что при опухоли 1 степени это не имеет значения. У этих собак не развились отдаленные метастазы».
Используя общую биооценку, исследователи смогли отличить собак с более низким риском развития метастазов от собак с более высоким риском. По словам Соренмо, если у домашнего животного более высокий биологический балл, то ветеринар или владелец могут захотеть рассмотреть более агрессивные варианты лечения, включая химиотерапию. С другой стороны, собаки с более низкими биологическими показателями могут справиться с одним только хирургическим вмешательством.
В будущей работе Соренмо хотел бы опираться на эти результаты, изолируя влияние гормонов на опухоль молочной железы и прогрессирование заболевания. Поскольку стандарт лечения собак в программе заключается в их стерилизации, она отмечает, что это может удалить источник гормонов, который во многих случаях может способствовать заболеванию собак.
На данный момент она рада, что разработала систему, которую можно легко и сразу внедрить в решения по планированию лечения.
«Я стараюсь не публиковать информацию о вещах, которые большинство практикующих ветеринаров не смогут использовать, например, о причудливых тестах, которые они обычно не заказывают», - говорит Соренмо. «Это практично. Вы смотрите на три разные вещи, присваиваете им число и складываете его».
Карин Соренмо - профессор онкологии Школы ветеринарной медицины Пенсильванского университета.
Соавторами Соренмо были Эми С. Дарем, Майкл С. Гольдшмидт и Дарко Стефановски из Penn Vet; Вероника Кристиансен из Норвежского университета естественных наук; и Лаура Пенья из Мадридского университета Комплутенсе.