во многих развивающихся странах значительная часть бремени туберкулеза потенциально связана с бактериями туберкулеза, переносимыми животными, главным образом крупным рогатым скотом. Поэтому усилия по снижению бремени туберкулеза должны включать стратегии по снижению заболеваемости бактериями у животных с использованием подхода «Единое здоровье». Исследователи, сообщающие в PLOS о забытых тропических болезнях, использовали подход к моделированию болезней для анализа стоимости и эффективности вмешательств, направленных на борьбу с туберкулезом крупного рогатого скота в Марокко.
Около 18 процентов крупного рогатого скота в Марокко являются переносчиками Mycobacterim bovis, которые могут вызывать туберкулез у людей, заражающихся бактериями при употреблении сырого молока или при контакте с инфицированными животными. Одно предыдущее исследование показало, что 17,8% случаев лекарственно-устойчивого туберкулеза среди людей в Марокко были вызваны M. bovis, а не классическими Mycobacterium tuberculosis. Основная стратегия борьбы с туберкулезом крупного рогатого скота (BTB) в Марокко основана на схеме тестирования и убоя, но тестирование не является обязательным.
В новой работе Якоб Зинстаг и Накул Читнис из Швейцарского института тропического и общественного здравоохранения совместно с Базельским университетом и их коллегами в партнерстве с Агрономическим и ветеринарным институтом Хасана II, Рабат, Марокко разработал математическую модель передачи ВТБ от крупного рогатого скота к крупному рогатому скоту и от крупного рогатого скота к человеку, чтобы оценить стоимость заболевания и смоделировать вмешательства. Они предположили, что распространенность среди крупного рогатого скота составляет 18%, и использовали ежегодные данные о поголовье крупного рогатого скота, собранные Министерством сельского хозяйства Марокко..
Время до того, как менее 1 из тысячи голов крупного рогатого скота заразится BTB в Марокко, зависит от доли тестирования. Модель показала, что время до элиминации туберкулеза крупного рогатого скота варьировалось от 12 лет (при стопроцентном тестировании) до 75 лет, когда ежегодно тестировалось только 20% крупного рогатого скота. Если предположить, что уровень тестирования превышал 40 процентов, стоимость программы варьировалась от 1,47 до 1,6 миллиарда евро и привела к излечению от болезни в течение 12-32 лет. Моделирование также показало, что использование более консервативного порогового значения для положительного кожного теста на BTB приведет к более дешевому и быстрому устранению болезни. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше описать распространенность BTB среди людей в Марокко.
«Представленная здесь экономическая оценка является предварительной, а подробный анализ затрат и экономической эффективности будет опубликован отдельно», - говорят исследователи. «Однако наш анализ дает информацию о политике Марокко по борьбе с туберкулезом крупного рогатого скота в отношении временных горизонтов, диапазона затрат и оптимальных уровней вмешательства. Эффективная программа борьбы будет зависеть от человеческих ресурсов, а также технических и материально-технических возможностей ветеринарных служб для проведения тестирования и убоя животных». животные."