Группа исследователей медицинского факультета Кельнского университета и Немецкого центра исследований инфекций (DZIF) совершила научный прорыв в ускоренной диагностике полирезистентных внутрибольничных патогенов. Используя новый иммунохроматографический метод, исследователи обнаружили бактерии, устойчивые к карбапенемам группы антибиотиков, в течение 20-45 минут из культур крови со 100-процентной уверенностью. Текущие процедуры тестирования по-прежнему занимают до 72 часов. Результаты опубликованы в PLOS ONE.
Пациенты с инфекциями кровотока, вызванными грамотрицательными возбудителями, такими как Escherichia coli (E. coli), имеют высокий уровень смертности. Однако до сих пор инфекция обычно лечилась антибиотиками. Но из-за повышенной антибиотикорезистентности бактерий, в том числе и к группе карбапенемов, терапия становится все более сложной. Инфекции мультирезистентными возбудителями, которые также устойчивы к таким «резервным антибиотикам», часто приводят к неэффективности антибактериальной терапии и, следовательно, к более высокой смертности.
Для обнаружения патогенов, таких как кишечная палочка, в кровотоке в настоящее время используются методы, которые позволяют выявить устойчивость к антибиотикам в течение от 16 до 72 часов. Таким образом, ускоренная диагностика является важным шагом для более быстрого и целенаправленного лечения пациентов с инфекциями, вызванными резистентными к карбапенемам бактериями, а также для сдерживания распространения патогенов. Резистентность грамотрицательных бактерий обычно обусловлена ферментами, способными разрушать антибиотики, в том числе карбапенемовые антибиотики. Они известны как карбапенемазы. Наиболее распространенными карбапенемазами во всем мире являются карбапенемазы Klebsiella pneumoniae (KPC), металло-беталактамазы Нью-Дели (NDM) и OXA-48.
В настоящем исследовании изучались образцы крови, смешанные с бактериями, продуцирующими карбапенемазы. Три из четырех наиболее распространенных карбапенемаз - OXA-48, KPC и NDM - были обнаружены непосредственно в положительных культурах крови с использованием одной процедуры тестирования без необходимости трудоемкого дальнейшего культивирования на чашках с агаром. Новый метод быстрый, простой в использовании, недорогой (примерно 10 евро за тест) и может быть выполнен в любой клинической микробиологической лаборатории.
«Благодаря этой процедуре мы сделали огромный шаг вперед к нашей цели - как можно быстрее помочь пациентам, инфицированным полирезистентными патогенами», - сказал ведущий автор исследования, профессор, доктор медицинских наук.. Аксель Хампрехт из Немецкого центра исследований инфекций и Института медицинской микробиологии, иммунологии и гигиены Кельнской университетской больницы.«В случае с агрессивными патогенами, с которыми мы сталкиваемся, каждая минута на счету, чтобы начать таргетную терапию. Теперь нам нужно провести дополнительные исследования, чтобы как можно быстрее перенести полученные результаты в клиническую практику».
Проверочное исследование, финансируемое медицинским факультетом Кельнского университета, доказывает безопасность и эффективность нового метода. Однако, прежде чем новый метод сможет заменить традиционную диагностику и будет внедрен в клиническую практику, потребуются дальнейшие исследования.