С ростом популярности снежных походов в бэккантри становится все более важным понимать наилучшие методы спасения от лавин. Каждый год в США и Европе происходит более 150 смертей в лавинах, причем большинство смертей приходится на группы отдыхающих, в которые входят лыжники, сноубордисты, снегоходчики и альпинисты. Медицинское общество дикой природы выпустило новые практические рекомендации, чтобы помочь медицинским работникам, а также общественности понять новейшие методы и рекомендации по управлению рисками схода лавин и протоколам спасения. Эти рекомендации опубликованы в мартовском номере журнала Wilderness & Environmental Medicine.
Для разработки руководства была собрана группа экспертов под руководством Кристофера Ван Тилбурга, доктора медицинских наук, врача Мемориальной больницы Провиденс-Худ-Ривер в отделениях медицины труда и медицины путешествий, неотложной помощи и горной клиники, а также члена Академия дикой медицины. Группа сосредоточилась исключительно на разработке основанных на фактических данных рекомендаций по трем основным аспектам аварий, связанных со сходом лавин и снегом: предотвращение, спасение и реанимация. «Работа с одиннадцатью авторами из четырех стран была чрезвычайно полезной и сложной задачей», - прокомментировал доктор Ван Тилбург. «У нас были коллегиальные, поучительные и добродушные обсуждения по электронной почте семи черновиков статьи."
Столкновение с лавиной представляет собой уникальный набор проблем для спасателей. Асфиксия является наиболее распространенной причиной смерти жертв схода лавин, на ее долю приходится 75% смертей. Удушье может происходить по трем основным причинам: вдыхание снега или другого мусора блокирует дыхательные пути; водяной пар из выдыхаемого воздуха замерзает и образует ледяную маску вокруг лица; или кислородное голодание, вызванное повторным вдыханием выдыхаемого воздуха. Из-за опасности удушья время играет решающую роль в выживаемости. Если жертва полностью закопана, выживаемость составляет более 90%, если ее находят и извлекают в течение примерно 15 минут, и только 30% выживаемости, если время спасения увеличивается до 30 минут. Кроме того, многие жертвы лавины получают опасные для жизни травмы во время схода лавины. Данные из США и Европы показывают, что травма является основной причиной смерти примерно 25% погибших в лавине.
Руководство начинается с профилактики. Они подчеркивают, что избегание лавин является основной тактикой предотвращения травм или смерти. Эксперты рекомендуют, чтобы люди, планирующие войти в районы, подверженные сходу лавин, узнали о прогнозировании и предотвращении лавин. В целом, чтобы избежать опасности, следует использовать консервативные суждения и стратегии снижения риска. «В случае схода лавины помощь товарищей, включая соответствующие реанимационные мероприятия и расширенные меры жизнеобеспечения, имеет решающее значение для снижения заболеваемости и смертности при сходе лавины», - сказал доктор Ван Тилбург..
В случае схода лавины руководство рекомендует стараться не быть захваченным и засыпанным движущимся снегом. Побег должен быть предпринят любыми средствами. Закрытие лица и рта может помочь избежать попадания мусора или снега в дыхательные пути. Если вы не можете уйти с дороги, люди должны немедленно попытаться сбросить лыжи или сноуборд.
«Жертва с прикрепленными к ней лыжами, сноубордом или снегоступами, скорее всего, будет погребена глубже, чем жертва без прикрепленных препятствий, и извлечение, вероятно, будет более трудным», - объяснил доктор. Ван Тилбург. «Снятие снаряжения, если это возможно, может улучшить шансы на выживание. Рюкзак должен быть надет, чтобы обеспечить возможную защиту от травм».
Путешественникам также следует подумать об использовании лавинной подушки безопасности и устройства с искусственным воздушным карманом, первое помогает предотвратить полное захоронение, а второе помогает предотвратить удушье. Из-за потенциальной опасности травмы головы следует также носить шлемы.
Руководство очень четко определяет правильную последовательность спасения. «Во время схода лавины спасатели должны взять на себя руководство, обезопасить место происшествия, провести поиск с поверхности, приемопередатчиком и точечным (зондовым) поиском, прочесать стратегически и уведомить службы экстренной помощи, когда это необходимо», - заявил доктор Ван Тилбург. Чтобы облегчить это, эксперты рекомендуют каждому путешественнику использовать лавинный датчик и иметь при себе складной щуп для использования во время точечного поиска. Металлические лопаты являются важным спасательным инструментом для быстрого извлечения. Путешественники должны знать, что некоторые электронные устройства могут создавать помехи для приемопередатчиков. Мобильные телефоны должны быть отключены в лавиноопасной местности.
В профессиональных спасательных операциях говорится, что следует использовать контроль границ и маркировку места происшествия. Кроме того, данные показывают, что поисковая система RECCO® может улучшить работу команды. Собаки, обученные спасению в лавинах, вместе с вертолетными группами также помогают в профессиональных спасательных операциях.
В последнем разделе подробно описаны рекомендации по реанимации. В ситуации захоронения реанимация может быть начата, как только обнажится область головы и грудной клетки. В полевых условиях помощь при травмах должна быть включена в любые реанимационные мероприятия.
Настоящие всеобъемлющие рекомендации по предотвращению и ликвидации последствий схода лавин дают возможность лучше понять лучшие практики, основанные на самых последних данных, проанализированных ведущими экспертами в области медицины дикой природы. «Руководящие принципы, представленные в этой статье, являются общими, основанными на фактических данных рекомендациями по предотвращению, спасению и реанимации при сходе лавин», - заключил доктор. Ван Тилбург. «Основой лавинной безопасности является избегание районов с высоким риском схода лавин. Это следует подчеркнуть как для профессионального персонала, так и для любителей активного отдыха».