Когда пациенту прописывают неправильный антибиотик для лечения бактериальной инфекции, это не обязательно вина врача. Текущий анализ антибиотиков, стандартизированный Всемирной организацией здравоохранения в 1961 году и используемый во всем мире, потенциально несовершенен.
Так говорит биолог Калифорнийского университета в Санта-Барбаре Майкл Махан, чья лаборатория разработала новый тест на чувствительность к противомикробным препаратам, который может изменить способ разработки, тестирования и назначения антибиотиков.
Стандартный тест определяет, насколько хорошо лекарства убивают бактерии в чашках Петри, содержащих бульон Мюллера-Хинтона, богатую питательными веществами лабораторную среду, которая не воспроизводит большинство аспектов естественной инфекции. Теперь Махан и его коллеги использовали модель мыши, чтобы продемонстрировать, что различные антибиотики по-разному действуют против различных патогенов, когда они находятся внутри тела млекопитающего. Их выводы опубликованы в журнале EBioMedicine.
«Смысл прост: врачи могут полагаться на неверный тест для выявления антибиотиков для лечения инфекций», - сказал Махан, профессор кафедры молекулярной, клеточной и биологии развития Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Разработав тест, который имитирует условия в организме, мы определили антибиотики, которые эффективно лечат инфекции, вызванные различными бактериями, включая MRSA, причину смертельных стафилококковых инфекций., нетоксичен и доступен в местных аптеках."
Исследование имеет большое значение для общественного здравоохранения. Если лекарство, прошедшее стандартный тест, не работает, врачи теперь могут сразу же выбрать другое лекарство, а не увеличивать дозу того же лекарства, когда пациенты возвращаются - часто в худшем состоянии - после неэффективного первого курса лечения.
Доверие к стандартному тесту, возможно, способствовало росту числа бактерий с множественной лекарственной устойчивостью, отметил Махан, из-за продолжающегося назначения неэффективных антибиотиков. Кроме того, добавил он, стандартный тест также может замедлять открытие новых антибиотиков. «Эти «чудо-лекарства», возможно, уже существуют, но они были отвергнуты стандартным тестом и, следовательно, не используются на практике», - сказал Махан..
Ученые также сообщают о способе «исправить» стандартный тест, чтобы лучше предсказать, насколько хорошо антибиотики будут лечить инфекции: просто добавьте бикарбонат натрия. Это химическое вещество, более известное как пищевая сода, в изобилии содержится в организме, где оно помогает поддерживать точный рН крови. «Бикарбонат натрия делает чашки Петри более похожими на тело и повышает точность теста для назначения подходящего антибиотика для лечения инфекций», - объяснил соавтор Дуглас Хейтофф, научный сотрудник Центра наномедицины UCSB.
Махан также указывает, что фармацевтические компании могут извлечь выгоду из использования пересмотренного теста для повторного скрининга своих коллекций очищенных соединений, которые не прошли стандартный тест. «Возможно, существует кладезь соединений, которые были отложены на полку, но на самом деле могут быть весьма эффективными против устойчивых к антибиотикам штаммов», - сказал он..
«Все не так мрачно, как мы думали», - добавил Махан. «Нам просто нужно действовать разумно и изменить то, как мы используем уже имеющиеся у нас наркотики, пока мы продолжаем искать новые».