Дорогой доктор Барчас, Вы не знаете, почему уровни ферментов в печени моей собаки выше нормы? Его рацион и окружающая среда не изменились, и у него нет признаков болезни или страданий. У него есть проблемы с зудом, которые мы подавляем во время года (лето), и он не на лекарствах. Мы работали на крови, и все уровни хороши, за исключением печени. Мы не знаем, почему.
RJ
Брисбен, Австралия
В Catch-22 Йоссариан часто подделывал болезнь печени, чтобы избежать предательских миссий бомбардировок Второй мировой войны. Причина: печень была непонятным органом, поэтому его врачи не могли доказать, что он притворяется.
С тех пор медицинская наука прошла долгий путь. Мы теперь много знаем о печени, хотя она невероятно сложна и, несомненно, выполняет ряд функций, которые еще не были обнаружены.
Наиболее основные цели печени - способствовать метаболизму и детоксикации организма путем хранения и производства сахара для кровотока. Детоксикация заключается в изменении (метаболизме) десятков тысяч химических веществ (в основном природных, но также искусственных), потребляемых и производимых каждым человеком каждый день. Затем они обычно выводятся из организма почками.
Печень является одним из самых важных органов в организме. Из-за этого есть несколько анализов крови, чтобы проверить это. Однако владельцы домашних животных должны помнить, что интерпретация тестов сложна и нюансирована. «Аномальные значения печени» не обязательно означают, что у печени проблемы.
Во-первых, считаем, что определение нормали произвольно. Чтобы определить нормальный контрольный диапазон для анализа крови, лаборатории проводят тест на большое количество, казалось бы, здоровых людей. Затем они анализируют результаты и обычно устанавливают «нормальный» диапазон как среднее значение плюс или минус одно или два стандартных отклонения. Любой, кто изучил статистику, будет знать, что у множества вполне здоровых людей, естественно, будут лабораторные ценности, выходящие за пределы этого диапазона.
Во-вторых, осознайте, что лабораторные показатели не всегда являются идеальными показателями функции печени. Это особенно актуально, когда речь идет о ферментах печени, таких как упомянутые RJ. Указанные ферменты продуцируются и находятся в клетках печени и ассоциированном желчном пузыре и желчном протоке. Когда эти клетки травмируются, оскорбляются или ранены, они выделяют ферменты в кровоток, где их можно измерить.
Некоторые формы поражения печени легкие и самоограничивающиеся. Бывший некондитер, который отправляется на уикенд в выходные, может иметь повышенные ферменты печени в утренних анализах крови в понедельник. Ферменты печени, вероятно, вернутся к норме к пятнице. То же самое относится к собаке, которая подвергается воздействию любого из миллионов слаботоксичных химических веществ, которые метаболизируются печенью. Многие собаки испытывают хронические доброкачественные (безвредные) изменения печени по мере их старения; эти изменения могут привести к последовательно повышенным уровням ферментов печени.
Другие формы оскорбления печени более серьезны. Например, собаки, пораженные автомобилями, могут пострадать от синяков печени и увеличения количества ферментов печени крови. Гландулярная болезнь, особенно проблема надпочечников, известная как болезнь Кушинга, может вызвать увеличение ферментов печени. Заболевания кишечника, сердца или поджелудочной железы могут оказывать вторичное воздействие на печень и также вызывать аномалии в анализе крови. Более зловещие, серьезно токсичные вещества, такие как грибы с капюшоном, могут вызывать повышение фермента печени как предшественника фатальной печеночной недостаточности.
Наконец, и, к сожалению, органическое заболевание печени может вызвать изменения в анализе крови. Гепатит (вирусный или бактериальный), желчные камни и скопления слизи в желчном пузыре, а также нерегулярный кровоток через печень могут вызвать такие изменения, которые описывается RJ.
Собаки с неоднократно аномальными результатами фермента печени должны пройти дальнейшее тестирование. Тестирование надпочечников, наряду с рентгеновскими лучами и ультразвуком печени, часто дает некоторое представление о том, есть ли существенная проблема. Также доступны более продвинутые тесты функции печени.
RJ, я рекомендую обсудить эти варианты с вашим ветеринаром.