Стихийные бедствия, такие как землетрясения, торнадо и ураганы, обычно описываются с точки зрения скорости ветра, площади суши и количества осадков в дюймах. Они также описываются с точки зрения человеческих потерь, таких как количество погибших и раненых. Ураган Катрина, например, привел к гибели около 1000 человек в Луизиане, из которых 75 процентов были среди взрослых в возрасте 60 лет и старше.
Каковы скрытые затраты на здравоохранение, о которых не сообщается немедленно, но которые являются результатом стихийного бедствия? В некоторых исследованиях изучались стрессовые расстройства, но новое исследование, проведенное исследователями и учеными из Университета Тафтса, изучило изменения в количестве госпитализаций по поводу сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) до и после «Катрины», а также несоизмеримое влияние «Катрины» на чернокожих и белых пожилых людей в Луизиане..
Соавтором исследования является Нинон Беккар, бывший научный сотрудник финансируемой Национальным институтом здоровья Исследовательской программы пост-бакалавриата (PREP) в Тафтсе, которая использовала R, SQL и ArcMap для проведения сложного анализа данных, в том числе визуализация. В исследовательском проекте ее наставляла Елена Наумова, заведующая кафедрой данных о питании в Школе наук и политики в области питания им. Фридмана в Тафтсе.
«Наша цель в этом исследовании заключалась в том, чтобы внести свой вклад в методологию оценки воздействия стихийных бедствий», - сказал Беккар.«Мы видели, что после выхода «Катрины» на сушу показатели резко возросли у всех пожилых людей, особенно у пожилых чернокожих. Показатели, по-видимому, стабилизировались примерно через два месяца после выхода на сушу, что совпадает с очисткой Нового Орлеана от паводковых вод».
Из-за изменения климата мы можем ожидать увеличения числа стихийных бедствий. Наше исследование является одним из немногих, в котором рассматривается влияние стихийных бедствий на показатели госпитализации с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также различия в показателях госпитализации между черными и белыми пожилыми людьми. взрослых», - сказала Наумова. «Учитывая ошеломляющие социальные, экономические и медицинские последствия таких бедствий, мы надеемся, что это исследование приведет к дополнительным исследованиям и поможет информировать о готовности к чрезвычайным ситуациям».
Исследовательская группа сосредоточилась на изменениях ежедневных показателей госпитализаций по сердечно-сосудистым заболеваниям (на 10 000) для взрослых в возрасте 65 лет и старше в трех приходах (округах) Луизианы, Орлеане, Джефферсоне и Ист-Батон-Руж, в течение 710 дней. за период с 7 января 2005 г. по 17 декабря 2006 г. Они сегментировали период наблюдения, чтобы он соответствовал шести периодам времени до, во время и после прибытия и отбытия Катрины.
Используя данные Центров услуг Medicare и Medicaid, команда собрала базу данных с ежедневными показателями госпитализации для всех госпитализаций с сердечно-сосудистыми заболеваниями в трех приходах за 710 дней. Они добавили данные переписи населения США, дополненные оценками опроса американского сообщества, для получения демографических и демографических показателей.
Предварительный анализ включал сопоставление ежедневных показателей сердечно-сосудистых заболеваний в приходах и работу с данными для определения существующей линии тренда госпитализаций по поводу сердечно-сосудистых заболеваний. Они использовали сглаженные временные ряды, чтобы определить шесть временных сегментов и разработать сегментированные модели линейной регрессии для всего населения в каждом округе, а затем отдельно для черного и белого населения..
Количество госпитализаций по сердечно-сосудистым заболеваниям было стабильным или снижалось в каждом округе, но в приходах Орлеана и Джефферсона резко возросло сразу после выхода на сушу. Это увеличение частоты госпитализаций по сердечно-сосудистым заболеваниям было продолжительным и продолжалось более месяца после выхода на сушу. Примечательно, что увеличение показателей сердечно-сосудистых заболеваний было выше среди пожилого чернокожего населения по сравнению с пожилым белым населением после выхода на сушу, что указывает на различия в уровне воздействия на эти две группы населения.
В течение исследуемого периода в приходе Ист-Батон-Руж показатели госпитализации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний были постоянно выше в среднем среди чернокожих взрослых, что подтверждает то, что ранее сообщалось в литературе. Значимых изменений в частоте госпитализаций по сердечно-сосудистым заболеваниям после выхода на сушу отмечено не было. Исследователи предполагают, что это произошло потому, что Восточный Батон-Руж принял больше эвакуированных, чем приходы, более непосредственно пострадавшие от урагана, но также отмечают, что больницы были переполнены, и данные могут быть неполными. Кроме того, они отмечают, что психологический стресс стал фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Сезоны ураганов 2017-2018 годов были особенно разрушительными, поскольку такие штормы, как «Харви», «Ирма», «Мария» и «Хосе», разрушили крупные мегаполисы в Хьюстоне, Пуэрто-Рико и Доминике, а также стихийные бедствия Флоренции и Майкла. в Каролине и Флориде.
Программа PREP, финансируемая Национальным институтом здоровья США, в Высшей школе биомедицинских наук им. Саклера в Тафтсе основана на идее, что обогащенный практический опыт в исследованиях является лучшей подготовкой к дополнительному обучению. Он призван побудить студентов из недостаточно представленных групп стать учеными-исследователями. В результате этого проекта и связанной с ним курсовой работы Нинон решила сосредоточиться на анализе данных в надежде получить ученую степень в области науки о данных.