Гамбийская сонная болезнь - смертельная паразитарная болезнь, распространяемая мухами цеце, - может быть ликвидирована за шесть лет в ключевых регионах Демократической Республики Конго (ДРК), согласно новому исследованию Университета Уорвика.
Кэт Рок и Мэтт Килинг из Школы наук о жизни вместе с коллегами из ДРК и Ливерпульской школы тропической медицины рассчитали влияние различных стратегий вмешательства на динамику популяций мух цеце и людей, установив, какие стратегии наиболее перспективны для контроля и ликвидации болезни.
Они обнаружили, что двухсторонний подход - интеграция активного скрининга и борьбы с переносчиками - может существенно ускорить ликвидацию гамбийской сонной болезни в районах с высоким бременем болезни в ДРК.
Без изменения текущей стратегии элиминация может произойти только в 22 веке.
Исследователи, работающие в составе Консорциума по моделированию забытых тропических болезней, использовали сложные математические модели для сравнения эффективности шести ключевых стратегий и двенадцати вариантов в двух районах провинции Квилу (в бывшей провинции Бандунду), ДРК.
Предыдущая работа той же группы показывает, что люди из группы высокого риска часто пропускают активный скрининг. В новой модели делается вывод о том, что улучшенный активный скрининг, обеспечивающий одинаковое обследование всех людей, независимо от фактора риска, может позволить ликвидировать проблему общественного здравоохранения в период с 2023 по 2031 год.
Если будут добавлены стратегии борьбы с переносчиками болезней - использование «мишеней цеце», покрытых инсектицидом для привлечения и уничтожения мух, эта цель ликвидации, вероятно, будет достигнута в течение четырех лет при сочетании с любым методом скрининга.
Если ДСБ примет какую-либо из новых стратегий по борьбе с переносчиками инфекции, передача вируса, вероятно, будет прервана в течение шести лет после запуска новой программы в этих областях, и в период с 2017 по 2030 год можно будет предотвратить более 6000 новых инфекций.
Стратегии, основанные только на самоотчетах о болезни и скрининге лиц с низким уровнем риска, вряд ли приведут к ликвидации передачи сонной болезни к 2030 году и отсрочат ликвидацию до следующего столетия.
Гамбийская сонная болезнь, или гамбийский африканский трипаносомоз человека, вызывается паразитом под названием Trypanosoma brucei gambiense, переносимым мухами цеце в Центральной и Западной Африке. Без лечения болезнь обычно приводит к смерти.
В последние годы в рамках программ проводится интенсивный активный и пассивный скрининг для снижения заболеваемости. В некоторых районах эти медицинские вмешательства также сочетаются с борьбой с переносчиками. Но в некоторых регионах ДРК с высокой распространенностью не удалось добиться снижения заболеваемости, наблюдаемого в других частях Африки. Другие стратегии элиминации также будут включать усиленный пассивный скрининг, новые диагностические инструменты и улучшенные лекарства.
В 2012 году Всемирная организация здравоохранения поставила две цели общественного здравоохранения по борьбе с гамбийской сонной болезнью, паразитарным заболеванием, распространяемым мухой цеце. Во-первых, ликвидировать это заболевание как проблему общественного здравоохранения и добиться к 2020 г. менее 2000 случаев заболевания; в то время как вторая цель - добиться нулевой передачи инфекции по всему миру к 2030 году.
Кэт Рок комментирует:
Мы обнаружили, что борьба с переносчиками имеет большой потенциал для снижения передачи инфекции, и, даже если она менее эффективна для сокращения численности цеце, как в других регионах, цель полной ликвидации все же может быть достигнута к 2030 году.
"Мы рекомендуем, чтобы программы борьбы использовали комбинированную медицинскую стратегию и стратегию борьбы с переносчиками, чтобы помочь в борьбе с сонной болезнью."