Группа исследователей из Университета Иллинойса оценила стоимость смертности, связанную с загрязнением воздуха в США, разработав и применив новый метод, основанный на машинном обучении, для оценки потерянных лет жизни и затрат, связанных с воздействием загрязнения воздуха.
Ученые из Колледжа бизнеса Гиса в Иллинойсе изучили причинно-следственные последствия острого воздействия мелкодисперсных твердых частиц на смертность, использование медицинских услуг и медицинские расходы среди пожилых американцев с помощью данных Medicare и уникального способа измерения загрязнения воздуха через изменения в местное направление ветра.
Исследователи - Татьяна Дерюгина, Нолан Миллер, Дэвид Молитор и Джулиан Рейф - подсчитали, что сокращение количества твердых частиц, имевшее место в период с 1999 по 2013 год, привело к снижению смертности пожилых людей на 24 миллиарда долларов в год к концу этого периода. Гарт Хьютель из Университета штата Джорджия и Национального бюро экономических исследований был соавтором статьи.
«Наша цель в этой статье состояла в том, чтобы количественно оценить влияние загрязнения воздуха на смертность среди особенно уязвимой группы населения: пожилых людей», - сказала Дерюгина, профессор финансов, изучающая влияние загрязнения воздуха на здоровье и его распространение. «Понимание того, как загрязнение воздуха влияет на смертность, использование медицинских услуг и медицинские расходы, имеет важное значение для разработки эффективной политики в области окружающей среды, поскольку внешние факторы, такие как ранее существовавшее состояние здоровья человека, могут затруднить точную оценку причинно-следственных последствий загрязнения для здоровья».
По данным исследователей, около 25% пожилых людей, получающих медицинскую помощь в рамках программы Medicare, были подвержены риску сильного загрязнения окружающей среды.
"Наш анализ показывает, что наиболее уязвимыми бенефициарами Medicare являются те, кто страдает хроническими заболеваниями и имеет высокие расходы на здравоохранение", - сказал Рейф, профессор финансов и преподаватель Института правительства и связей с общественностью.«По нашим оценкам, члены наиболее уязвимой группы - люди с ожидаемой продолжительностью жизни менее одного года - имеют более чем в 30 раз больше шансов умереть от загрязнения, чем типичные получатели Medicare».
«Поскольку мы используем подход к работе с большими данными, мы можем увидеть, как загрязнение воздуха влияет на все пожилое население США за эти 14 лет», - сказал Миллер, профессор финансов Дэниела и Синтии Мах Хелле. «Данные Medicare великолепны, потому что в нашей выборке они взаимодействуют с системой здравоохранения практически для каждого пожилого человека».
Типичное исследование загрязнения воздуха больше похоже на тематическое исследование, сказал Миллер.
«В определенном городе произошло загрязнение, и в связи с этим событием ведется подсчет смертности, но трудно получить точную общую оценку общего воздействия», - сказал он. «Загрязнение производится комплексно: вы сжигаете вещи, и они производят твердые частицы, но также производят и другие загрязняющие вещества. Наша методология способна учитывать множество данных, людей и случаи загрязнения. И это позволяет нам более точно определить общее воздействие загрязнения, потому что ветры по-разному влияют на эти разные загрязнители. Таким образом, мы можем разобрать, какие из этих загрязняющих веществ, по нашему мнению, являются наиболее важными и вызывают эти эффекты смертности».
Используя ежедневные колебания острого воздействия загрязнения мелкодисперсными частицами, вызванные изменениями направления ветра, исследователи обнаружили значительное влияние воздействия на смертность, госпитализации и медицинские расходы.
«Ключевой частью исследования было использование 40 миллиардов наблюдений с помощью методов машинного обучения», - сказал Молитор, профессор финансов. «Мы использовали машинное обучение, чтобы предсказать, как долго люди прожили бы в отсутствие загрязнения, и выяснить, кто наиболее уязвим к загрязнению. гораздо лучший показатель уязвимости к загрязнению, чем их возраст."
Ученые также обнаружили, что увеличение количества твердых частиц приводит к большему количеству посещений отделений неотложной помощи, госпитализаций и более высоким расходам пациентов.
«Смертность - это лишь одна из многих потенциальных издержек загрязнения воздуха», - сказал Молитор. «Пожилые люди, которые не умирают, могут участвовать в других дорогостоящих мероприятиях, таких как обращение в больницу для профилактической или неотложной помощи. Эти шаги могут помочь им избежать смерти, но это не означает, что загрязнение не влияет на их здоровье или финансы.."
Примечательно, что исследователи также обнаружили, что неспособность приспособиться к ранее существовавшему состоянию здоровья тех, кто умирает от острого загрязнения, имеет тенденцию преувеличивать преимущества снижения смертности от уменьшения загрязнения воздуха.
«Вопрос, возникающий при оценке последствий смертности, заключается в том, скончались бы ли те, кто умирает от воздействия загрязнения, в ближайшее время без этого шока от внешнего загрязнения», - сказал Молитор.«Если смертность, вызванная загрязнением, происходит непропорционально среди наименее здоровых, то игнорирование этого фактора может привести к завышению количества лет жизни, потерянных из-за загрязнения».
«Но мы обнаружили, что типичный человек, который умирает в результате воздействия загрязнения, - это не тот человек, которого вы ожидаете умереть через неделю или месяц», - сказал Миллер. «Это люди, которым в среднем осталось жить 3,6 года, по сравнению с примерно 11 годами для типичного пожилого участника Medicare. Таким образом, хотя они менее здоровы, чем средний получатель Medicare, мы ожидаем, что эти люди проживут три с половиной года разумно. здоровых лет жизни, и это точно нельзя игнорировать."
«Еще один способ думать о нашей характеристике тех, кто умирает от загрязнения, - это индекс уязвимости», - сказал Молитор. «Мы хотим защитить людей от загрязнения, и мы могли бы сделать это, снизив уровень загрязнения. Но это может быть дорогостоящим и трудным для местных органов власти, особенно если загрязнение вызвано чем-то далеко. Понимая, кто наиболее уязвим к загрязнению, можно разработать местную политику и действия для лучшей защиты жизни и повышения устойчивости населения к событиям загрязнения».