Группа американских исследователей обнаружила, что три разных вида бактерий Klebsiella могут вызывать опасные для жизни инфекции у пациентов больниц и что все три вида имеют общие гены, обеспечивающие устойчивость к наиболее часто используемым антибиотикам. Исследование, опубликованное на этой неделе в mSphere®, журнале Американского общества микробиологии с открытым доступом, улучшает понимание врачами инфекций клебсиеллы и может указать на более эффективные способы борьбы со штаммами этих бактерий с множественной лекарственной устойчивостью.
«С 2001 года мы наблюдаем глобальный взрыв лекарственно-устойчивых клебсиелл», - говорит С. Уэсли Лонг, заместитель медицинского директора лаборатории диагностической микробиологии Хьюстонской методистской больницы в Техасе и ведущий автор исследования.. «Это устойчивые к лекарствам бактерии, которые все труднее лечить, потому что они устойчивы ко многим из доступных антибиотиков».
Klebsiella - это тип бактерий, вызывающих инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, которые могут принимать форму пневмонии, сепсиса, раневых инфекций и инфекций мочевыводящих путей. В 2011 году в США было зарегистрировано более 700 000 инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и в некоторых исследованиях до 50 процентов инвазивных инфекций, вызванных K. pneumoniae с множественной лекарственной устойчивостью, заканчивались смертельным исходом. За последние два десятилетия во всем мире наблюдается рост устойчивых к антибиотикам инфекций клебсиеллы.
Лонг и его команда хотели исследовать природу инфекции Klebsiella, изучая большую, всестороннюю популяционную коллекцию образцов.«Нам нужно понять патоген на уровне популяции, тогда мы сможем использовать бактериальные геномы для прогнозирования вирулентности или устойчивости штамма к антибиотикам или смертности», - отмечает Лонг, клинический микробиолог.
В исследовании, ранее опубликованном в mBio ®, исследователи секвенировали полный геном 1 777 Klebsiella из клинических образцов в районе Большого Хьюстона. До сих пор считалось, что Klebsiella pneumoniae является причиной наиболее серьезных инфекций, вызванных Klebsiella. Однако исследовательская группа заметила группу из 28 образцов, которые выглядели генетически разными.
"По сути, мы построили генеалогическое генеалогическое древо, и 28 штаммов откололись от дерева как выбросы. Это пять кузенов, удаленных друг от друга, и нам стало интересно, что эти ребята делают на семейной встрече?" говорит Лонг.
Оказалось, что, в зависимости от коллекции, от 2 до 12 процентов образцов были ошибочно идентифицированы как Klebsiella pneumoniae и на самом деле представляли собой два родственных вида, Klebsiella variicola или Klebsiella quadripneumoniae. K. variicola и K. Quasipneumoniae ранее характеризовались как комменсальные, непатогенные бактерии желудочно-кишечного тракта или сельскохозяйственные вредители, которые редко вызывают инфекции у человека. Команда Лонга обнаружила, что они способны вызывать инвазивные и тяжелые инфекции у пациентов с таким же уровнем смертности, как и K. pneumoniae.
«Эти двоюродные братья K. pneumoniae не только вызывают схожие инфекции, но и обладают общими мощными генами лекарственной устойчивости», - говорит Лонг. Секвенирование всего имеющегося бактериального генетического материала показало, что все три вида клебсиелл имели общие гены устойчивости к лекарствам, в том числе по крайней мере два гена, которые кодируют мощные ферменты, блокирующие широкий спектр пенициллин-подобных антибиотиков.
Лонг говорит, что эти результаты вряд ли изменят способ лечения клебсиеллезной инфекции. «Но в попытке понять патогены и найти новые антибиотики или методы лечения, выходящие за рамки традиционных антибиотиков, это расширяет наши знания о том, как выглядят патогенные клебсиеллы.«Другие генетические признаки, общие для трех видов клебсиелл, могут быть использованы как слабость ахиллесовой пяты и атакованы новыми таргетными методами лечения. посмотрите на образцы пациентов: «Если вы не смотрите, вы не знаете, что вы упускаете».