В последние десятилетия надежные ресурсы по оказанию первой помощи рекомендовали обращаться с укусами военного корабля (разновидности Physalia) иначе, чем с другими желе. Но когда исследователи из Гавайского университета в Меноа (UHM) изучили научную литературу, они обнаружили скудные доказательства в поддержку такой индивидуальной первой помощи. В дополнение к недавнему стремлению к научно обоснованным методам лечения укусов, члены Тихоокеанской исследовательской лаборатории Cnidaria (PCRL) в UHM объединились с коллегами в Ирландии, чтобы выяснить, какие обычно рекомендуемые действия по оказанию первой помощи (например, полоскание морской водой) являются наиболее эффективными для Физалия жалит. Их результаты, опубликованные на этой неделе в журнале Toxins, бросают вызов недавнему отказу от исторического совета и предполагают, что укусы военного корабля ничем не отличаются от укусов других медуз; Лучшая первая помощь - промыть уксусом, чтобы удалить остатки жала или кусочки щупалец, оставшиеся на коже, а затем погрузить в горячую воду с температурой 45°C (113°F) или приложить горячий компресс на 45 минут.
Physalia (Physalia utriculus, также называемая мухами в Тихом океане или Physalia physalis, португальский военный корабль в Атлантике) являются одними из самых узнаваемых жалящих медуз с их ярко-синими щупальцами и красочными надутыми плавающими парусами. На Гавайях часто встречаются мухи, поскольку прибрежные ветры выбрасывают тысячи этих маленьких болезненных тварей на пляжи. Подобные массовые выбросы на берег часты и у атлантических видов, и известно, что они вызывают сотни укусов за один день на пляжах от Флориды до Франции..
«Физалии часто упоминаются как исключения из любых общих рекомендаций по оказанию первой помощи при укусах медуз», - сказала Кристи Уилкокс, ведущий автор статьи и научный сотрудник PCRL в UHM. Но такие утверждения не основаны на тщательных исследованиях, сказала она.
«Без надежной научной базы для медицинской практики мы получили противоречащие друг другу официальные рекомендации по всему миру, что привело к путанице и, во многих случаях, практикам, которые на самом деле усугубляют укусы или даже стоят жизни», - сказал Анхель Янагихара., старший автор, руководитель PCRL и доцент-исследователь Тихоокеанского исследовательского центра биологических наук UHM (PBRC) и Медицинской школы Джона А. Бернса (JABSOM).
Несколько лет назад Янагихара приступил к тщательному тщательному изучению методов лечения укусов медуз и разработал ряд экспериментальных тестов, которые позволяют исследователям количественно определять степень укуса и активность яда в режиме реального времени. Эти анализы, впервые протестированные на опасных кубомедузах, позволили команде PCRL определить, какие обычно рекомендуемые методы, такие как применение тепла, помогают смягчить укусы кубомедузы, а какие, например, применение мочи или соскабливание щупалец, только усугубляют укусы кубомедузы.. Очевидным следующим шагом было применение этих анализов к укусам военных кораблей.
Итак, Янагихара объединился с Томом Дойлом, исследователем медуз и преподавателем Национального университета Ирландии (NUI) в Голуэе. В 2008 году Дойл создал Консультативную группу по медузам, группу практикующих врачей и экспертов, которая помогает консультировать ирландские протоколы по оказанию первой помощи и лечению укусов. Вместе они предложили проект Международной программе Фулбрайта для специалистов, и когда Янагихара была награждена премией Фулбрайта, она отправилась в NUI Galway, чтобы поделиться недавно разработанными методами анализа с Дойлом и его докторанткой Жасмин Хедлам. Хедлам и Дойл проводили эксперименты с использованием военного корабля Atlantic параллельно с теми, что проводились Уилкоксом и Янагихарой на Гавайях.
Результаты с противоположных сторон света прекрасно совпали: яд, доставляемый жалом военного корабля, уменьшался, если место укуса промывали уксусом, независимо от того, какой вид физалии использовался. Еще лучше, если он у вас есть, был спрей Sting No More®, комбинированная капсула с укусом и продукт, подавляющий яд, разработанный Янагихарой при финансовой поддержке Министерства обороны. Ополаскивание морской водой, с другой стороны, распространяло стрекательные капсулы на большую площадь и, таким образом, делало укусы намного хуже. Для лечения укусов после смывания щупалец обе группы обнаружили, что 45-минутное нагревание до 45°C (113°F) эффективно инактивирует уже введенный яд, в то время как применение пакетов со льдом усугубляет укусы.
"Учитывая, что большинство рекомендаций прямо запрещают использование уксуса и рекомендуют полоскания морской водой, эти выводы полностью переворачивают существующие протоколы", - сказал Янагихара.
«Для меня это крутой поворот», - объяснил Дойл, так как почти десять лет назад он участвовал в написании текущих ирландских протоколов, которые, к сожалению, рекомендуют наихудшую из возможных комбинаций шагов: ополаскивание морской водой с последующей обработкой пакетом со льдом.. «В ближайшие недели я с нетерпением жду встречи с членами Консультативной группы по медузам, чтобы обсудить наши новые результаты и то, как мы можем пересмотреть текущие протоколы».
Вернувшись на Гавайи, Уилкокс и Янагихара уже приступили к изучению следующих жгучих желе в их списке. Изучив два из трех основных классов опасных жалящих, они нацелились на последний оставшийся класс: настоящие медузы (класс Schyphozoa). Снова сотрудничая с Хедламом и Дойлом, они работают над научно обоснованными мерами первой помощи для львиной гривы (Cyanea capillata), одной из крупнейших медуз в мире.