Ураган «Мария» в Сан-Хуане, Пуэрто-Рико, оказал значительное влияние на исходы ВИЧ среди людей, живущих с ВИЧ, и на историю употребления психоактивных веществ, особенно на увеличение вирусной нагрузки и снижение количества CD4, согласно предварительным данным, только что опубликованным Колумбийским университетом. Школа общественного здравоохранения Mailman, Университет Пуэрто-Рико, Университет Майами, Департамент здравоохранения Пуэрто-Рико, Iniciativa Comunitaria de Investigación на CROI 2019, на ежегодной конференции по ретровирусам и условно-патогенным инфекциям, состоявшейся в этом году в Сиэтле. Средняя вирусная нагрузка после урагана была значительно (11%) выше по сравнению с оценкой вирусной нагрузки до урагана Мария.
В 2017 году ураган «Мария» нанес ущерб острову Пуэрто-Рико и его жителям, но до сих пор последствия этого шторма для здоровья уязвимых групп населения, включая людей, живущих с ВИЧ, были неизвестны. Исследование, проведенное в Сан-Хуане, также показало, что результаты лечения ВИЧ были связаны со статусом подавления вируса у участников до урагана.
С помощью компьютерного личного интервью исследователи изучили когорту людей, живущих с ВИЧ, и историю употребления психоактивных веществ из столичного округа Сан-Хуан, используя социальную и поведенческую оценку. Они также собрали образцы крови для измерения CD4 и вирусной нагрузки в начале исследования и во время последующих визитов через 6 месяцев, включая моменты времени до и после урагана..
Также оценивались такие показатели, как бездомность, употребление наркотиков и алкоголя за последние 6 месяцев, депрессия, физическое насилие/межличностное насилие, доступ к уходу и социальной поддержке, среди прочего.
Подавление вируса снизилось с 71 до 65 процентов по всей выборке в результате воздействия урагана «Мария», а доступ к медицинской помощи сократился более чем на 22 процента. Участники исследования, у которых не было вирусной супрессии до урагана «Мария», имели значительно меньший доступ к медицинской помощи и более низкую приверженность лечению, но чаще посещали больницы/клиники/амбулаторные учреждения после урагана «Мария» по сравнению с участниками до урагана «Мария».
«Воздействие урагана «Мария» на людей, живущих с ВИЧ и ранее употреблявших психоактивные вещества, в Сан-Хуане было неоднозначным», - отмечает Дайана Эрнандес, доктор философии, первый автор и доцент социально-медицинских наук в Школе общественных наук Мейлмана Колумбийского университета. Здоровье. «Но из наших результатов ясно видны преимущества проведения дальнейших исследований, которые помогут нам понять расходящиеся пути после стихийных бедствий для уязвимых групп населения».
Соавторы: Лиза Р. Метч, Педро К. Кастельон, Сандра Миранда де Леон, Гленда О. Давила-Торрес, Юэ Пан, Аллан Э. Родригес, Ивет Г. Янес, Мариэла Мезонет Алехандро, Уилмари Л. Кальдерон Алиса, Габриэль Карденас, Эктор Мелендес, Лорен Гуден, Дэниел Дж. Фистер и Хорхе Сантана-Багур. Медицинский колледж Weill Cornell (под руководством доктора философии Брюса Шакмана) также принимает участие в этом исследовании.