Новое исследование показывает, что уровень свинца в крови детей Флинта был почти в три раза выше почти за десять лет до кризиса воды во Флинте.
Уровни свинца в крови детей в городе неуклонно снижаются с 2006 года, за исключением двух всплесков, в том числе между 2014 и 2015 годами, когда свинец загрязнил питьевую воду в городе, согласно исследованию, проведенному Michigan Medicine и Медицинская школа Рутгерса в Нью-Джерси.
Исследователи проанализировали концентрацию свинца в 15 817 образцах крови детей Флинта пяти лет и младше за 11-летний период, в том числе до, во время и после переключения городского источника воды. В период с 2006 по 2016 год процент детей с уровнем свинца в крови более 5 микрограммов на децилитр (уровень, при котором Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют меры общественного здравоохранения) снизился с 11,8 до 3,2 процента.
Исследование, опубликованное в Journal of Pediatrics, показало снижение уровня свинца в крови детей Флинта с 2,33 микрограммов на децилитр в 2006 году до 1,15 микрограммов на децилитр в 2016 году - исторический минимум для города. Средний уровень свинца в крови в 2015 году, в разгар водного кризиса, составлял 1,3 микрограмма на децилитр, по сравнению с 1,19 в 2014 году до смены источника воды.
«Воздействие воды в реке Флинт вызвало особую озабоченность по поводу потенциального воздействия на здоровье детей», - говорит ведущий автор Эрнан Гомес, М. Д., медицинский токсиколог и педиатр в Мичиганской медицине, специализирующийся на педиатрической помощи в отделении неотложной помощи Медицинского центра Херли во Флинте. Медицина штата Мичиган управляет отделением неотложной медицинской помощи Херли с 1996 года, а Херли является основным учебным центром резидентуры неотложной медицины Университета Мексики.
Недопустимо, чтобы какой-либо ребенок подвергался воздействию питьевой воды с повышенным содержанием свинца. Безопасный уровень содержания свинца в крови неизвестен, и конечная цель общественного здравоохранения состоит в том, чтобы у детей не было содержания свинца в организме.
«Мы хотели предоставить полную картину концентрации свинца в крови детей Флинта до, во время и после их контакта с загрязненной питьевой водой», - добавляет Гомес. «Мы обнаружили, что по сравнению с тем, что было десять лет назад, уровень содержания свинца в крови детей во Флинте исторически низок».
Гомез и два его соавтора из Мичигана Доминик Борджиалли, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, педиатр-реаниматолог и госпиталист Махеш Шарман, доктор медицинских наук, FAAP, провели в общей сложности 62 года, леча детей Флинта в Херли.
Гомез, который провел большую часть своей карьеры в промышленных городах, сталкивающихся с экономическими трудностями, разыскал преподавателей Рутгерса Джеймса Олеске, доктора медицины, магистра здравоохранения, педиатра, и Джона Богдена, доктора медицинских наук, доктора наук, магистра наук, исследователь гигиены окружающей среды.
Олеске и Богден сотрудничают в исследованиях свинца с начала 1970-х годов, когда отравление свинцом и высокие концентрации свинца в крови были гораздо более распространены, чем сейчас.
«В 1970-х почти у всех детей Ньюарка и большинства взрослых уровень свинца в крови превышал 5 микрограммов на децилитр, но, как и во Флинте, сейчас только у небольшого процента», - говорит Богден.
Исследовательская группа использовала данные из Херли, который является основным источником данных об уровне содержания свинца в крови детей во Флинте, при этом 2006 год был самым ранним годом, доступным для анализа.
Исследователи также выявили случайное необъяснимое повышение уровня свинца в крови за анализируемый период времени, по сравнению с 1.от 75 микрограммов на децилитр у детей в 2010 году до 1,87 микрограммов на децилитр в 2011 году. Авторы отмечают, что всплеск, произошедший за четыре года до воздействия воды в реке Флинт, аналогичен по величине повышенному уровню свинца в крови, отмеченному во время водного кризиса, и возможно, потребуется дальнейшее изучение.
«Наше исследование представляет собой историческую перспективу воздействия свинца на детей в обществе», - говорит Гомес. «Мы обнаружили, что повышенный уровень свинца в крови детей Флинта во время водного кризиса, хотя и очень тревожный, был не выше, чем в годы до 2013 года».
"Эти результаты показывают, что, даже принимая во внимание воздействие агрессивной воды Флинта, долгосрочные усилия общественного здравоохранения по снижению воздействия свинца на население были в значительной степени эффективными."
Авторы также указывают на другие сообщества, где дети имеют повышенный уровень свинца в крови. В тот же период смены источника воды Флинта, 5. У 1% детей в Джексоне, штат Мичиган, в возрасте пяти лет и младше, у 8% детей в Гранд-Рапидс, штат Мичиган, и у 7,5% детей в Детройте уровень свинца в крови был выше, чем контрольный показатель CDC (по сравнению с 3,7% детей во Флинте). За тот же период в среднем у 3,4% детей Мичигана и 3,3% детей в США уровень свинца превышал контрольный показатель CDC.
«Воздействие свинца в детстве - это проблема, которая существовала задолго до загрязнения воды во Флинте», - говорит Гомес. «Другие сообщества по-прежнему нуждаются в ресурсах, чтобы предотвратить воздействие свинца на молодежь».
Исторически сложилось так, что отслоившаяся или отслоившаяся краска на основе свинца в старых домах была самой большой причиной воздействия свинца на детей. Стареющая краска в домах, старые игрушки и мебель могут создавать свинецсодержащую пыль на подоконниках, дверных рамах и во дворах, которую дети могут проглотить. В старых домах также могут быть свинцовые трубы и приспособления, которые могут загрязнять воду.
Ряд законодательных актов, принятых за последние полвека, помог снизить воздействие свинца в США, включая запрет красок на основе свинца и поэтапный отказ от использования свинца в потребительских товарах, бензине и сантехнике. Меры по сокращению выбросов свинца также помогли снизить воздействие свинца в старых домах.
Уровни свинца в крови резко снизились среди детей в США в возрасте от 1 до 5 лет: с почти 90 процентов с уровнем свинца в крови выше 10 микрограммов на децилитр в 1976 году до 8 процентов в 2010 году, согласно Еженедельному отчету о заболеваемости и смертности за 2013 год.
В сообществе Флинта, расположенном в поясе ржавчины, дети уже подвергались более высокому риску воздействия свинца из нескольких источников еще до широко разрекламированного водного кризиса, говорит Гомес. В 2014 году город переключил источник воды с Детройта на реку Флинт, что привело к загрязнению питьевой воды, содержащей свинец и другие токсины. Тесты выявили увеличение числа детей с повышенным уровнем свинца в крови после замены воды.
Новое исследование подтверждает ранее опубликованные данные, показывающие, что корректирующие меры, в том числе переключение городского источника воды и обучение жителей использовать фильтрованную воду для питья и приготовления пищи, значительно улучшили уровень свинца в крови детей.
Воздействие свинца на маленьких детей по-прежнему широко распространено в США, особенно в постиндустриальных, малообеспеченных сообществах, таких как Флинт и Детройт, говорит Гомес. Свинец является сильнодействующим нейротоксином, и повышенный уровень свинца в крови связан с повышенным риском снижения коэффициента интеллекта, неуспеваемости и агрессивного поведения у детей. Токсические эффекты при уровнях, намного превышающих те, о которых сообщалось во время кризиса, могут также включать анемию и повреждение почек.
Для детей из Флинта риск наиболее тяжелых последствий воздействия свинца, который вызывает наибольшую тревогу, когда воздействие длится годами, низок по сравнению с детьми, выросшими в городе десятью годами ранее, отмечает Гомес.
Авторы исследования отмечают несколько ограничений. Данные, вероятно, охватывают около половины детей Флинта в течение определенного периода времени, и ни один ребенок, достаточно молодой, чтобы подвергаться воздействию свинца через воду в детской смеси, не тестировался. Исследование также не предназначалось для определения того, какой источник свинца отвечает за уровень свинца в крови детей.
Для исследования не использовалось внешнее финансирование.
«История Флинта повысила осведомленность страны о важной проблеме общественного здравоохранения, связанной с воздействием свинца на маленьких детей. Мы видим, как медицинские работники по всей стране оценивают потенциальное воздействие свинца в своих общинах», - говорит Гомес.
«Должностные лица органов здравоохранения, законодатели и врачи должны продолжать усилия и выделять ресурсы для дальнейшего снижения воздействия свинца из окружающей среды на детей во всех сообществах, подверженных риску».