Микроскопические частицы, плавающие в воздухе, которым мы дышим, происходят из таких источников, как сжигание ископаемого топлива, пожары, сигареты и автомобили. Эта форма загрязнения воздуха, известная как мелкие твердые частицы, увеличивает риск сердечно-сосудистых и других серьезных проблем со здоровьем.
«Несмотря на улучшение качества воздуха в США за последние несколько десятилетий, более 88 000 смертей в год происходит в США из-за воздействия загрязнения воздуха мелкими твердыми частицами», - говорит Роберт Брук, доктор медицинских наук, специалист по сердечно-сосудистым заболеваниям. специалист по медицине в сердечно-сосудистом центре Франкеля Мичиганского университета.
Теперь исследователи обнаружили, что недорогой портативный очиститель воздуха, используемый в доме, достаточно мощный, чтобы собрать значительную часть этих мельчайших частиц и удалить их из воздуха в помещении - простой шаг, который может защитить сердце..
Недавнее исследование, опубликованное в JAMA Internal Medicine, показало, что три дня использования недорогого очистителя воздуха в домашних условиях значительно снизили воздействие мелкодисперсных твердых частиц на городских пожилых людей. Это также значительно снизило их кровяное давление, которое является основной причиной заболеваемости и смертности во всем мире.
«Результаты показывают, что простое практическое вмешательство с использованием недорогих установок для фильтрации воздуха в помещении может помочь защитить людей из групп риска от неблагоприятного воздействия загрязнения воздуха мелкими твердыми частицами на здоровье», - говорит Брук, старший автор исследования.
Он провел исследование с коллегами из Мичиганского университета и Мичиганского государственного университета, включая первого автора Масако Моришиту, доктора философии, МГУ.
Очистка воздуха в помещении
Поскольку население страны проводит почти 90 процентов своего времени в помещении, исследователи сосредоточили внимание на воздействии загрязняющих веществ, когда люди находятся в своих домах.
Поэтому вместо того, чтобы отправиться на шоссе, на завод или даже в парк, Брук и его коллеги перенесли свою борьбу с загрязнением воздуха в гостиные и спальни в домах для престарелых с низким доходом в Детройте.
Сорок пожилых людей приняли участие в этом рандомизированном двойном слепом исследовании с осени 2014 по осень 2016 года. Девяносто пять процентов участников были чернокожими; все были некурящими.
Каждый человек испытал три разных трехдневных сценария: фиктивный воздушный фильтр (система фильтрации воздуха без фильтра), малоэффективная система очистки воздуха и высокоэффективная система очистки воздуха.
Во время исследования участники занимались своими обычными делами, и им разрешалось открывать окна и выходить на улицу так часто, как они хотели. Артериальное давление измерялось каждый день, и участники носили личные мониторы воздуха, чтобы определить их личное воздействие загрязнения воздуха.
Исследователи сосредоточились на уменьшении воздействия загрязнителей воздуха и снижении артериального давления в течение трех дней, что свидетельствует о том, что портативные воздушные фильтры обладают кардиозащитным эффектом.
В результате, по словам Брука, воздействие мелких твердых частиц сократилось на 40 процентов, а систолическое артериальное давление снизилось в среднем на 3,4 мм рт. ст. (нормальным систолическим артериальным давлением считается менее 120 мм рт. начинается с 130 и этап 2 с 140).
«Преимущества были еще более заметными у людей с ожирением, у которых было снижение систолического артериального давления на 6-10 мм рт. ст.», - говорит Брук, также профессор внутренней медицины в Медицинской школе Университета Мексики.
И даже небольшие инвестиции могут принести большие выгоды: высокоэффективные очистители воздуха снижают воздействие загрязняющих веществ в большей степени, но они не снижают кровяное давление людей более значительно, чем низкоэффективные очистители воздуха, которые широко доступны. менее чем за 70 долларов за штуку.
Достойная модель
Существующие исследования изучали сердечно-сосудистые и метаболические эффекты загрязнения воздуха в сильно загрязненных районах, а также сообщают о некоторых улучшениях после установки воздушных фильтров.
Тем не менее, Брук говорит, что отчет его команды добавляет важное новое соображение: исследование проводилось в гораздо более чистой среде, которая уже соответствовала существующим стандартам качества воздуха для мелких твердых частиц, но все еще продемонстрировала потенциал для снижения воздействия.
«Во время исследования в Детройте уровень содержания мелких твердых частиц на открытом воздухе в среднем составлял 9 микрограммов на кубический метр, что соответствует национальным стандартам качества окружающего воздуха», - добавляет Брук. «Это убедительно подтверждает, что даже дальнейшее улучшение качества воздуха может еще больше защитить здоровье населения».
Доклад JAMA Internal Medicine отличается от предыдущих исследований тем, что в нем основное внимание уделяется пожилым людям и населению с низким доходом.
Исследователи, говорит Брук, хотели изучить профилактические стратегии в повседневных ситуациях, когда пожилые люди уже имеют другие проблемы со здоровьем и могут принимать лекарства.
Почти половина участников небольшого исследования соответствовала критериям ожирения, и их среднее кровяное давление было бы классифицировано как гипертония, согласно рекомендациям Американской кардиологической ассоциации/Американского колледжа кардиологов от 2017 года.
Это также первое известное исследование загрязнения окружающей среды и здоровья сердца, в котором основное внимание уделяется комбинации из трех частей: пожилые люди с низким доходом, городская среда в США и личное воздействие мелких твердых частиц.
Очищение воздуха
Несмотря на результаты небольшого исследования, необходимы дополнительные исследования.
«Рекомендовать нашим пациентам покупать воздушные фильтры для помещений для предотвращения сердечных заболеваний преждевременно», - говорит Брук.
Его команда планирует протестировать подход на более разнообразных группах населения, чтобы узнать, приведет ли личное снижение воздействия мелких твердых частиц к меньшему количеству сердечных приступов и других негативных последствий, связанных с высоким кровяным давлением.
Брук говорит, что будущие исследования должны также изучить долгосрочные последствия вмешательства, чтобы увидеть, останется ли сниженное кровяное давление более низким в течение более длительных периодов времени и приведет ли к меньшему количеству сердечно-сосудистых событий.
Имеющиеся в настоящее время эпидемиологические расчеты предсказывают примерно 16-процентное снижение частоты сердечно-сосудистых заболеваний, если снижение систолического артериального давления на 3,2 мм рт. ст. сохраняется в течение периода от нескольких месяцев до нескольких лет, отмечают авторы исследования.
«В то же время врачи и медицинские общества должны играть активную роль в поддержке норм о чистоте воздуха в целях улучшения здоровья своих пациентов и их семей», - говорит Брук.