Это может удивить вас, узнав, что многие ветеринары одержимы деньгами. Он появляется всегда, когда мы собираемся вместе. Но я не пытаюсь сказать, что ветеринары обычно обманывают деньги. Фактически, я говорю прямо противоположное: многие ветеринары абсолютно одержимы, помогая своим клиентам экономить деньги.
Множество ветеринаров имеют полномасштабные денежные комплексы и создают собственные финансовые проблемы для своих клиентов. Они не ценят свою работу, и они полагают, что их клиенты тоже этого не делают. Они убеждены, что люди не хотят тратить деньги, и поэтому они постоянно работают, чтобы предоставлять свои услуги наименее дорогостоящим образом. Стремление к недорогому уходу - это хорошая вещь - пока углы не начнут срезаться. К сожалению, некоторые ветеринары вырезают углы.
В прошлом году я был на двух крупных ветеринарных конвенциях и посетил десятки лекций по таким предметам, как травма, хирургия и инфекционные заболевания. У каждого последнего было что-то общее: спикер поднял тему денег.
Среди ветеринаров разговоры о деньгах обычно идут примерно так:
1. Drug A - хороший выбор, потому что он дешевый.
2. Drug B работает лучше, но это дороже, поэтому вы, вероятно, захотите использовать Drug A.
3. Хотя процедура C является наилучшим вариантом, большинство ветеринаров никогда не будут ее выполнять, потому что это слишком дорого, поэтому вы можете захотеть использовать более дешевый, но менее эффективный способ попытаться выполнить свою работу.
4. Лечение D является хорошим, потому что вашим клиентам не придется платить за это.
Я повторяю: обеспечить эффективную помощь без потери ресурсов - это хорошо. Но некоторые ветеринары выходят за рамки прямого финансового патернализма. Они выбирают более низкий уровень заботы, чтобы сэкономить деньги для своих клиентов - без предоставления клиентам возможности выбрать более высокий уровень обслуживания.
Два года назад я был на конференции в Техасе. На лекции в середине мероприятия я случайно прокомментировал моему соседу, что я вообще рекомендую рентгеновские лучи для рвоты пациентов, которые приходят в мой кабинет. Мой сосед, чей голос был точным мертвым звонком для Хэнк-Хилла, стал проблемой. «Хорошо, - протянул он, - я думаю, что это пустая трата денег. Я начинаю с инъекции антинаузии. Большую часть времени это все, что им нужно.
План лечения доктора Хэнк Хилла действительно будет достаточным во многих случаях, но не во всех из них. Если у собаки есть рвота, потому что он съел немного мягко оскорбительный (на свой желудочно-кишечный тракт) мусор, то выстрел против поноса сделает его правильным. Если, с другой стороны, у собаки рвота, потому что он проглотил монеты (что происходит чаще, чем большинство людей понимает), у него будут большие неприятности, если эти монеты не будут найдены и удалены быстро - и они проявятся четко на рентгеновских лучах.
Не поймите меня неправильно: я не настаиваю на рентгеновских снимках для каждого рвотного животного. Я рекомендую их, и пусть клиенты решат, как они хотят тратить свои деньги. Это не зависит от меня.
Вот настоящая история, которую я предлагаю в качестве доказательства того, что эти вопросы не просто гипотетические. Много лет назад, прежде чем я был с моим нынешним работодателем, я был вовлечен в хвост поезда.
Пациентка была 4-летней женской собакой, у которой была рвота. Первый ветеринар не хотел тратить деньги клиента на рентгеновские лучи и применял мощные средства против тошноты. Собака улучшилась в течение двух дней, но затем снова начала рвать. Второй ветеринар дал больше лекарств против депрессии, которые работали в течение двух дней. Третий ветеринар принял рентгеновские снимки и обнаружил камень в кишечнике собаки.
В хирургии было обнаружено, что часть кишечника собаки умерла - обычное осложнение, когда инородные тела находятся на месте в течение длительного времени. Поврежденная часть и скала были удалены, и ее кишечник был отремонтирован швами. Я встретил собаку впервые через три дня после того, как швы не удались, и ее содержимое в кишечнике просочилось в ее живот, вызвав смертельный сепсис.
Само собой разумеется, владелец собаки был очень расстроен. Деньги для нее не были объектом. Она хотела максимально высокого уровня заботы о своей собаке, но она этого не получила. Это не было предложено, потому что первые два ветеринара ошибочно предполагали, что она не захочет тратить деньги на рентгеновские снимки.
Я работающий человек, и я знаю, что деньги - дефицитный товар. Я понимаю, что иногда клиенты не могут позволить себе мои рекомендуемые планы диагностики и лечения, поэтому я работаю с ними, чтобы найти менее дорогие альтернативы.
Если вы принесете своих питомцев на экстренную операцию, я дам вам информацию, необходимую для принятия обоснованных решений об их заботе, - и дайте вам возможность решить, какие действия предпринять. Я считаю, что ветеринарам нецелесообразно решать, как клиенты должны тратить свои деньги.