Существует повышенный риск внебольничной остановки сердца (OHCA) даже при кратковременном воздействии низких концентраций мелкодисперсных твердых частиц PM2.5, как показало международное исследование, отметив связь с газообразными загрязнителями. например, от сжигания/добычи угля, лесных пожаров и автомобилей.
Общенациональное исследование данных из Японии, выбранное из-за превосходного мониторинга, плотности населения и относительного качества воздуха, считается самым крупным в своем роде. Он предоставляет всесторонние доказательства взаимосвязи между PM2,5 и остановкой сердца, используя выборку, в три раза превышающую все предыдущие исследования, вместе взятые, и демонстрируя воздействие на такие группы, как пожилые.
Исследование, проведенное Сиднейским университетом, пришло к выводу, что во всем мире стандарты должны быть ужесточены; последствия также указывают на потребность в более чистых источниках энергии.
Выводы опубликованы сегодня в авторитетном журнале The Lancet Planetary He alth.
Корреспондент и старший автор из Медицинской школы Сиднейского университета, профессор Кадзуаки Негиси, сказал, что предыдущие исследования загрязнения воздуха и острых сердечных заболеваний были непоследовательными, особенно при концентрациях в воздухе, которые соответствовали или превышали нормы Всемирной организации здравоохранения. рекомендации (ВОЗ).
Несоответствия в предыдущих данных были устранены благодаря размеру и надежности этого исследования, которое показало, что более 90 процентов OHCA произошли на PM2. На 5 уровней ниже нормы ВОЗ (и стандартного уровня Австралии), среднесуточная концентрация составляет 25 микрограммов на кубический метр (мкг/м3). Кроме того, 98 процентов случаев ВГОК происходили при уровнях ниже японского или американского дневного стандартного уровня в 35 мкг/м3.
Внебольничная остановка сердца представляет собой серьезную неотложную медицинскую помощь - менее одного из 10 человек во всем мире переживает эти события - и появляется все больше свидетельств связи с более сильным загрязнением воздуха или мелкодисперсными частицами. такие вещества, как PM2,5», - сказал профессор Негиши, кардиолог и глава медицинской школы Nepean Clinical School на факультете медицины и здравоохранения.
Мы проанализировали почти четверть миллиона случаев внебольничной остановки сердца и обнаружили четкую связь с острым уровнем загрязнения воздуха.
Наше исследование подтверждает недавние данные о том, что не существует безопасного уровня загрязнения воздуха, обнаруживая повышенный риск остановки сердца, несмотря на то, что качество воздуха в целом соответствует стандартам.
"Учитывая тот факт, что существует тенденция к ухудшению загрязнения воздуха - из-за увеличения количества автомобилей, а также стихийных бедствий, таких как лесные пожары, - необходимо учитывать воздействие на сердечно-сосудистые заболевания, в дополнение к респираторным заболеваниям и раку легких. принимать во внимание в ответных мерах здравоохранения."
Профессор Негиши, который ранее проводил полевые работы после крупного пожара на угольной шахте Хейзелвуд в Виктории в 2014 году, сказал, что если говорить о воздействии на сердечно-сосудистую систему, то в основном в группе риска находятся пожилые люди: «Если вы молоды и здоровы, не должно быть непосредственной опасности разрушительных последствий». Однако он подчеркивает, что эти выводы касаются только краткосрочных результатов и что эффект может длиться до пяти лет.
В документе делается вывод о «неотложной» необходимости улучшения качества воздуха. «Поскольку в отношении качества воздуха между странами не существует границ, для нашей планеты необходим глобальный подход к решению этой важной проблемы со здоровьем», - заявляют авторы..
Основные выводы исследования и их значение
Исследование опиралось на данные из Японии, потому что страна ведет всесторонний учет уровней загрязнения воздуха, а также высококачественное общенациональное хранилище OHCA.
Исследователи обнаружили повышение риска на 1-4%, связанное с увеличением концентрации PM2.5 на каждые 10 мкг/м3.
Иными словами, в Сиднее в последнее время наблюдается повышенное загрязнение воздуха из-за дыма от лесных пожаров, и в худший день PM2,5 превзошел стандарт 25 мкг/м3, подскочив до более чем 500 мкг/м3 в пригород Ричмонда, сопоставимый с уровнями непрерывного курения сигарет. Ежегодно в Австралии насчитывается около 15 000 ВГКА, поэтому в гипотетической ситуации, если среднесуточная концентрация PM2,5 увеличится на 10 единиц, это может привести к появлению еще 600 ВГКА, что приведет к 540 смертельным исходам (коэффициент выживаемости 10% в мире).).
В статье Lancet Planetary He alth сравнивались ВГОК, которые произошли в течение трех дней после регистрации загрязнения воздуха; однако воздействие на сердце может проявляться в течение пяти-семи дней после острого загрязнения воздуха, говорит профессор Негиши, поэтому все сердечно-сосудистые воздействия могут быть хуже, чем указано.
Также проанализировано влияние пола и возраста.
Хотя воздействие не разделялось по признаку пола, для людей старше 65 лет воздействие PM2,5 было в значительной степени связано с заболеваемостью ВГОК от всех причин.
Данные выявили связь между кратковременным воздействием угарного газа, фотохимических окислителей и двуокиси серы и общей причиной ВГКА, но не двуокисью азота. Профессор Негиши объясняет, что вполне вероятно, что уровни диоксида азота, например, в выхлопных газах автомобилей, были недостаточно высоки, чтобы вызвать ВГОК.
В дополнение к известному влиянию загрязнения воздуха на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в целом это исследование заполняет важные пробелы в знаниях о влиянии кратковременного воздействия сильного загрязнения воздуха на ВГОК.
Авторы заявляют: «В сочетании с прогнозами качества воздуха наши результаты могут быть использованы для прогнозирования этой чрезвычайной ситуации и для более эффективного распределения наших ресурсов».
Быстрые факты о загрязнении воздуха
- В мире существует два основных источника PM2.5:
1. Транспорт/автомобили
2. Лесные пожары (массовые ежегодные мероприятия в Калифорнии и на Амазонке, а также в Австралии)
- Как PM2,5, так и PM10 не видны человеческому глазу и увеличивают вероятность остановки сердца, что означает остановку сердца, что, если его не лечить, приводит к смерти в течение нескольких минут.
- Твердые частицы PM10 представляют собой пыль, образующуюся, например, при шлифовальных работах и разносимую по дорогам; для сравнения, PM2,5 - это мелкие твердые частицы, которые могут перемещаться дальше в тело и оставаться там дольше.
- Наиболее опасным загрязнением воздуха является PM2.5 - мелкие твердые частицы размером около 3 процентов от диаметра человеческого волоса.
Это исследование является результатом сотрудничества между Университетом Сиднея, Университетом Тасмании/Институтом медицинских исследований Мензиса, Университетом Монаш, Университетским центром сельского здравоохранения в Австралии и Университетом Гунма в Японии.