Бразилия находится в разгаре вспышки желтой лихорадки, когда вирус, переносимый комарами, достигает популярных туристических направлений, которые обычно не замечают этой болезни. С января 2018 года у международных путешественников, посетивших Бразилию, было подтверждено 10 случаев желтой лихорадки, в том числе четыре случая смерти.
В результате путешественники должны планировать заранее и сделать прививку от желтой лихорадки не менее чем за 10 дней до посещения районов, затронутых вспышкой, включая штат Рио-де-Жанейро, штат Эспириту-Санту, штат Сан-Паулу и некоторые города штата Баия. штат, согласно новой статье, написанной в соавторстве с исследователем Школы общественного здравоохранения Бостонского университета (BUSPH).
«Учитывая потенциальную серьезность желтой лихорадки и значительный риск смерти от этой болезни, путешественники должны убедиться, что они вакцинированы», - говорит ведущий автор Дэвидсон Хамер, профессор глобального здравоохранения в BUSPH.
Однако авторы пишут, что получение вакцины требует предварительного планирования для путешественников из Соединенных Штатов. Утвержденная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов вакцина против желтой лихорадки YF-VAX в настоящее время недоступна в США из-за производственных трудностей, а альтернативная вакцина против желтой лихорадки Stamaril доступна только в ограниченном числе клиник по вакцинации против желтой лихорадки в США.
«Чтобы записаться на прием, может потребоваться несколько недель, и, возможно, значительное время в пути, чтобы добраться до клиники в некоторых частях страны», - говорит Хамер.
Текущая вспышка желтой лихорадки в Бразилии началась в декабре 2016 года. К июлю 2017 года случаи заболевания среди людей и приматов были зарегистрированы в штатах Сан-Паулу, Минас-Жерайс и Рио-де-Жанейро.16 января 2018 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обновила рекомендации по вакцинации против желтой лихорадки для Бразилии, включив в них всех, кто путешествует или живет в штатах Эспириту-Санту, Сан-Паулу и Рио-де-Жанейро, а также в некоторых городах штата Баия, в дополнение к районы, где вакцинация была рекомендована до недавней вспышки.
Восемь из десяти международных путешественников с подтвержденными случаями желтой лихорадки заразились на Илья-Гранде, лесистом острове у побережья Рио-де-Жанейро. ProMed сообщил о пяти случаях среди путешественников на Илья-Гранде, у двух путешественников из Аргентины и трех из Чили. Двое путешественников из Чили погибли. GeoSentinel сообщил о случаях у голландца, который ездил в штат Сан-Паулу; француженка, побывавшая в штате Минас-Жерайс; и румын, швейцарец и немец, которые посетили Илья-Гранде. Мужчины из Швейцарии и Германии позже умерли от этой болезни.
Это были первые случаи желтой лихорадки, зарегистрированные GeoSentinel, который был инициирован в 1995 году Международным обществом медицины путешествий при поддержке CDC и в настоящее время состоит из 70 специализированных центров путешествий и тропической медицины в 31 стране мира.. Хамер - главный исследователь GeoSentinel.
Помимо того, что подчеркивается важность вакцинации, авторы пишут, что клиницисты должны знать и проявлять бдительность в отношении признаков и симптомов желтой лихорадки у пациентов, возвращающихся из Бразилии.