По данным исследования, которое будет представлено на Конгрессе ESC 2019 совместно со Всемирным кардиологическим конгрессом, в сильно загрязненных районах чаще проводят ангиопластику для лечения заблокированных артерий, чем в районах с чистым воздухом. обычно зимой, в самое загрязненное время года.
Автор исследования д-р Рафал Янушек из Университетской больницы в Кракове, Польша, сказал: «Эпидемиологические исследования показали негативное воздействие загрязнения на сердечно-сосудистую систему, но влияние на конкретные заболевания неясно. Мы также впервые показываем, что пациенты из районов с более чистым воздухом более чувствительны к изменению загрязнения, а пациенты из более загрязненных городов могут адаптироваться к колебаниям».
Использование твердых частиц (PM) 10 уровней, опубликованных Главной инспекцией по охране окружающей среды в Польше, для исследования были выбраны шесть незагрязненных городов и пять загрязненных городов. PM10 - это частицы диаметром десять микрометров или меньше. Источники включают промышленные процессы, такие как производство и добыча железа, стрижка газонов, дровяные и угольные печи, лесные пожары, пыльные бури и выбросы выхлопных газов автомобилей.
В исследовании приняли участие 5 648 пациентов из незагрязненных городов и 10 239 пациентов из загрязненных городов. Всем пациентам выполняли стентирование (чрескожное коронарное вмешательство, ЧКВ) для вскрытия артерий, заблокированных вследствие острого коронарного синдрома (инфаркт или нестабильная стенокардия). Данные ЧКВ были получены из Национального реестра ЧКВ ORPKI.
Даты процедур ЧКВ были сопоставлены с качеством воздуха в один и тот же день в течение 52-недельного периода. Также были проведены анализы для сравнения зимних и незимних недель, поскольку зимой уровень загрязнения повышается.
Среднегодовая концентрация PM10 была значительно выше в загрязненных городах (50,95 мкг/м3) по сравнению с незагрязненными городами (26,62 мкг/м3). Как в загрязненных, так и в незагрязненных районах повышение концентрации PM10 было в значительной степени связано с большей частотой ЧКВ.
Пациенты в городах с чистым воздухом были более чувствительны к росту загрязнения, при этом увеличение концентрации PM10 на 1 мкг/м3 было связано с 0,22 дополнительными PCI в неделю. В то время как в загрязненных городах тот же рост PM10 был связан всего с 0,18 дополнительными PCI в неделю.
Что касается сезонного эффекта, показатель PCI был значительно ниже в незимние, по сравнению с зимними, недели как в загрязненных, так и в чистых городах. «Более высокая заболеваемость ЧКВ зимой связана с повышенным загрязнением воздуха в этот период», - сказал д-р Янушек. «Это связано с несколькими факторами, такими как искусственное отопление и образовавшийся смог».
Он пришел к выводу: «Исследование показывает, что частота острых коронарных синдромов, леченных с помощью ЧКВ, была выше зимой и росла вместе с увеличением загрязнения, и этот рост был выше в регионах с изначально более чистым воздухом, если принять тот же прирост. с учетом загрязнения. Это еще одно свидетельство того, что необходимо сделать больше для снижения уровня загрязнения и защиты здоровья населения».