Младенцы, рожденные женщинами, подвергшимися воздействию высоких уровней загрязнения воздуха за неделю до родов, с большей вероятностью будут госпитализированы в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU), предполагает анализ, проведенный исследователями из Национального института здравоохранения. В зависимости от типа загрязнения шансы на госпитализацию в отделение интенсивной терапии увеличились примерно с 4% до 147% по сравнению с младенцами, чьи матери не сталкивались с высоким уровнем загрязнения воздуха в течение недели до родов. Исследование проводилось под руководством Полин Мендола, доктора философии, из отдела эпидемиологии в Национальном институте детского здоровья и развития человека им. Юнис Кеннеди Шрайвер Национального института здоровья. Он появляется в Annals of Epidemiology.
«Кратковременное воздействие большинства типов загрязнителей воздуха может увеличить риск госпитализации в отделение интенсивной терапии», - сказал д-р Мендола. «Если наши выводы подтвердятся, они предполагают, что беременные женщины, возможно, захотят ограничить свое пребывание на открытом воздухе, когда рекомендации по качеству воздуха указывают на нездоровые условия».
Предыдущие исследования связывали повышенный уровень определенных видов загрязнителей воздуха с повышенным риском развития гестационного диабета и преэклампсии, нарушения кровяного давления во время беременности. Более ранние исследования также показали, что младенцы, рожденные женщинами, подвергающимися воздействию высоких уровней загрязнителей воздуха, подвержены риску преждевременных родов, маловесности для своего гестационного возраста при рождении и более медленного, чем обычно, роста в матке. Учитывая эти ассоциации, авторы исследования стремились определить, может ли пренатальное воздействие загрязненного воздуха увеличить вероятность госпитализации в отделение интенсивной терапии.
Исследователи проанализировали данные Консорциума по безопасному труду, который собрал информацию о более чем 223 000 родов в 12 клинических центрах США с 2002 по 2008 год. Они связали записи из более чем 27 000 госпитализаций в отделения интенсивной терапии интенсивной терапии с данными, измененными из Системы моделирования качества воздуха Сообщества, которая оценивает концентрации загрязнения окружающей среды в Соединенных Штатах. Исследователи сопоставили данные о качестве воздуха в районе, где происходило каждое рождение, с неделей до родов, за день до родов и в день родов. Затем они сравнили эти временные интервалы с данными о качестве воздуха за две недели до родов и через две недели после родов, чтобы определить риск госпитализации в ОИТН, связанный с уровнем загрязнения..
Исследователи также изучили вероятность госпитализации в отделение интенсивной терапии, связанную с высокой концентрацией твердых частиц (частиц загрязнения) менее 2,5 микрон в диаметре (PM2,5). Эти типы частиц происходят из различных источников, среди которых дизельные и бензиновые двигатели, электростанции, свалки, очистные сооружения и промышленные процессы. Воздействие высоких концентраций органических соединений в воздухе было связано с увеличением риска госпитализации в ОИТН на 147%. Элементарный углерод и ионы аммония продемонстрировали одинаковое увеличение риска (38% и 39% соответственно), в то время как воздействие нитратных соединений было связано с повышением риска госпитализации в отделение интенсивной терапии на 16%.
Шансы госпитализации в отделение интенсивной терапии значительно увеличились при воздействии загрязняющих веществ, связанных с дорожным движением, за день до родов и в день родов по сравнению с неделей до родов: 4% и 3%, соответственно, для примерно 300 частей на миллион (частей на миллион) увеличение угарного газа; 13% и 9% для увеличения содержания диоксида азота примерно на 26 частей на миллион; и 6% и 3% увеличение диоксида серы примерно на 3 ppm.
Исследователи не знают, почему воздействие загрязненного воздуха может увеличить шансы на госпитализацию в отделение интенсивной терапии. Однако они предполагают, что загрязняющие вещества усиливают воспаление, что приводит к нарушению роста кровеносных сосудов, особенно в плаценте, которая снабжает кислородом и питательными веществами развивающийся плод.
Авторы отмечают, что растущие показатели госпитализации в ОИТН создают финансовые проблемы для семей и общества, поскольку средние ежедневные расходы на ОИТН могут достигать или превышать 3000 долларов США. Если их результаты подтвердятся другими исследованиями, ограничение воздействия высоких концентраций загрязнителей воздуха на беременных женщин может помочь сократить число госпитализаций в отделения интенсивной терапии.