Людям, которые испытывают симптомы тревоги, могут помочь меры по регулированию микроорганизмов в кишечнике с помощью пробиотических и непробиотических пищевых продуктов и добавок, предполагает обзор исследований, опубликованных сегодня в журнале General Psychiatry.
Тревожные симптомы часто встречаются у людей с психическими заболеваниями и различными физическими расстройствами, особенно при расстройствах, связанных со стрессом.
Предыдущие исследования показали, что до трети людей в течение жизни страдают от симптомов тревоги.
Все чаще исследования показывают, что кишечная микробиота - триллионы микроорганизмов в кишечнике, которые выполняют важные функции в иммунной системе и обмене веществ, обеспечивая необходимыми медиаторами воспаления, питательными веществами и витаминами, - может помочь регулировать функцию мозга с помощью так называемого "кишечно-мозговая ось".
Недавние исследования также показывают, что психические расстройства можно лечить, регулируя кишечную микробиоту, но нет конкретных доказательств, подтверждающих это.
Поэтому группа исследователей из Шанхайского центра психического здоровья при Шанхайской школе медицины Университета Цзяо Тонг решила выяснить, есть ли доказательства, подтверждающие улучшение симптомов тревоги за счет регулирования кишечной микробиоты.
Они рассмотрели 21 исследование, в котором приняли участие 1 503 человека.
Из 21 исследования 14 выбрали пробиотики в качестве вмешательства для регулирования кишечной микробиоты (IRIF), а семь выбрали непробиотические способы, такие как корректировка ежедневного рациона.
Пробиотики - это живые организмы, встречающиеся в природе в некоторых продуктах питания, которые также известны как «хорошие» или «дружественные» бактерии, потому что они борются с вредными бактериями и не дают им оседать в кишечнике.
Исследователи обнаружили, что пробиотические добавки в семи исследованиях в рамках их анализа содержали только один вид пробиотиков, в двух исследованиях использовался продукт, содержащий два вида пробиотиков, а добавки, использованные в других пяти исследованиях, включали как минимум три вида пробиотиков..
В целом, 11 из 21 исследования продемонстрировали положительное влияние на симптомы тревоги за счет регулирования микробиоты кишечника, а это означает, что более половины (52%) исследований показали эффективность этого подхода, хотя некоторые исследования, в которых он использовался подход не нашел, что это сработало.
Из 14 исследований, в которых использовались пробиотики в качестве вмешательства, более трети (36%) обнаружили, что они эффективны в снижении симптомов тревоги, в то время как шесть из оставшихся семи исследований, в которых в качестве вмешательства использовались непробиотики обнаружили, что они эффективны - эффективность составляет 86%.
В некоторых исследованиях использовался как подход IRIF (вмешательства по регулированию кишечной микробиоты), так и обычное лечение.
В пяти исследованиях, в которых использовалось обычное лечение и IRIF в качестве вмешательств, только исследования, в которых проводились непробиотические способы, дали положительные результаты, которые показали снижение симптомов тревоги.
Непробиотические вмешательства также оказались более эффективными в исследованиях, в которых использовался только IRIF. В этих исследованиях с использованием только IRIF 80% были эффективны при использовании непробиотических вмешательств, в то время как только 45% оказались эффективными при использовании пробиотических способов.
Авторы говорят, что одна из причин того, что непробиотические вмешательства были значительно более эффективными, чем пробиотические вмешательства, была возможна из-за того факта, что изменение диеты (разнообразный источник энергии) могло оказать большее влияние на рост кишечных бактерий, чем введение определенных видов бактерий в пробиотической добавке.
Кроме того, поскольку некоторые исследования включали введение различных типов пробиотиков, они могли бороться друг с другом, чтобы работать эффективно, и многие из использованных временных интервалов вмешательства могли быть слишком короткими, чтобы значительно увеличить количество импортированных бактерий..
В большинстве исследований не сообщалось о серьезных побочных эффектах, и только в четырех исследованиях сообщалось о легких побочных эффектах, таких как сухость во рту и диарея.
Это наблюдательное исследование, поэтому установить причину невозможно. Действительно, авторы признают некоторые ограничения, такие как различия в дизайне исследований, субъектах, вмешательствах и измерениях, что делает данные непригодными для дальнейшего анализа.
Тем не менее, они говорят, что общее качество 21 включенного исследования было высоким.
Исследователи пришли к выводу: «Мы обнаружили, что более половины включенных исследований показали положительное влияние на лечение симптомов тревоги путем регуляции кишечной микробиоты».
"Существует два вида вмешательств (пробиотические и непробиотические вмешательства) для регулирования микробиоты кишечника, и следует подчеркнуть, что непробиотические вмешательства были более эффективными, чем пробиотические вмешательства. Необходимы дополнительные исследования, чтобы уточнить такой вывод, поскольку мы до сих пор не можем провести мета-анализ."
Они также предполагают, что, помимо использования психиатрических препаратов для лечения, «мы также можем рассмотреть возможность регулирования кишечной флоры для облегчения симптомов тревоги».