Программа информирования о сепсисе и управления им продемонстрировала общий успех с точки зрения улучшения выявления сепсиса, но привела к увеличению числа представленных случаев заражения кровотока кишечной палочкой, что поставило под сомнение цели, используемые советами здравоохранения. и устанавливается правительством Уэльса.
Сепсис - серьезное осложнение инфекции, которое может привести к полиорганной недостаточности или даже смерти. Совет по здравоохранению Университета Хиуэл Дда активно принимал меры по диагностике сепсиса, тесно сотрудничая с инициативой общественного здравоохранения Уэльса «1000 жизней», возглавляемой руководителем RRAILS Крисом Хэнкоком, для улучшения выявления и лечения.
Программа Bevan Exemplar была учреждена в районе Совета по здравоохранению Университета Хиуэл Дда с целью сокращения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Программа была развернута в учреждениях первичной и вторичной медико-санитарной помощи Западного Уэльса в 2016 г. и изначально была разработана для решения задач по сокращению бактериемии, вызванной E. coli. Образцы Бевана, поддерживаемые Комиссией Бевана, получают экспертное наставничество для реализации проектов, которые улучшают эффективность ресурсов Национальной службы здравоохранения Уэльса, улучшают показатели здоровья или качество обслуживания пациентов.
Архитекторы программы, доктор Майк Симмонс и миссис Шэрон Дэниэлс, обнаружили, что позитивные вмешательства в лечение сепсиса вызывают увеличение бактериемии кишечной палочки.
Команда по осведомленности о сепсисе в Совете по здравоохранению Университета Хиуэл Дда преуспела в раннем выявлении сепсиса и взяла больше культур крови, чем в предыдущие годы, что привело к увеличению случаев бактериемии E. coli и других организмов..
Проанализированы данные за пятнадцать лет (в общей сложности 200 000 наборов культур крови), которые показали недавнее увеличение числа представлений E. coli, что коррелирует с улучшением соблюдения режима лечения сепсиса.
Команда, стоящая за программой, дала рекомендации органам, устанавливающим цели по снижению инфицирования. Эти рекомендации включают в себя то, что альтернативные показатели, такие как соотношение положительных и отрицательных образцов и анализ образцов мочи, могут обеспечить более точную меру успеха вместо существующей цели по сокращению E. coli.
Д-р Майк Симмонс, Bevan Exemplar и Public He alth Wales Microbiology, Carmarthen, сказал:
Было очень полезно иметь доступ к Комиссии Бевана и нашему наставнику и комиссару Бевана профессору Джону Вин Оуэну (бывший директор Национальной службы здравоохранения в Уэльсе), который смог предоставить очень ценный опыт, который помог нам развивать наше мышление.
Хотя наша чувствительная программа обнаружения сепсиса не справилась с E.coli, она способствовала улучшению диагностики и лечения сепсиса в целом. Эта работа привела нас к рассмотрению альтернативных мер, демонстрирующих улучшение качества услуг, ведущих к значительному сокращению отходов в NHS».
Сион Чарльз, заместитель директора Комиссии Бевана, сказал:
Академия Комиссии Бевана была разработана для укрепления лидерства и инноваций в области здравоохранения в Уэльсе и за его пределами. Этот конкретный пример демонстрирует важность предоставления времени и поддержки, необходимых будущим лидерам в области здравоохранения для инноваций, которые часто включают быстро терпит неудачу или находит новые способы формулировать проблемы в NHS.
В данном случае первоначальная неудача в достижении целей по сокращению количества кишечной палочки вызвала важные дебаты о полезности этих показателей и указывает на успех в других важных областях, таких как обнаружение сепсиса».
Полные результаты были опубликованы в Journal of Hospital Infection.