Уровень смертности в Пуэрто-Рико вырос на 62% [95% доверительный интервал (ДИ) от 11% до 114%] после урагана Мария, согласно новому исследованию, проведенному учеными из Гарвардского университета Т. Х. Чанская школа общественного здравоохранения. Исследование проводилось в январе и феврале 2018 года в сотрудничестве с коллегами из Университета Карлоса Альбису в Пуэрто-Рико и Медицинской школы Университета Колорадо.
Исследователи пришли к выводу, что первоначальная оценка 64 дополнительных смертей из-за урагана Мария, вероятно, была существенно занижена. Исследование оценивает уровень смертности в 14,3 смертей на тысячу [95% ДИ от 9,8 до 18,9] в период с 20 сентября (дата урагана Мария) по 31 декабря 2017 года по сравнению с 8,8 смертей на тысячу в то же время в 2016 году. Около трети зарегистрированных смертей в домохозяйствах, опрошенных в ходе исследования, были связаны с задержкой или отсутствием доступа к медицинской помощи.
Исследование было опубликовано в Интернете 29 мая 2018 года в Медицинском журнале Новой Англии.
Ураган «Мария» обрушился на сушу в Пуэрто-Рико 20 сентября 2017 года, причинив ущерб примерно на 90 миллиардов долларов и вытеснив тысячи жителей. Шторм нарушил работу медицинских служб по всему острову, и многие семьи на несколько недель остались без воды, электричества и сотовой связи.
Как и в случае любого крупного стихийного бедствия, оценка человеческих жертв, вызванных ураганом «Мария», была сложной и противоречивой. Чтобы смерть в результате стихийного бедствия была подтверждена в Пуэрто-Рико, тела должны быть доставлены в Сан-Хуан или в регион должен приехать медицинский эксперт для подтверждения смерти. Это затрудняет регистрацию смертей, вызванных задержками в лечении или хроническими заболеваниями, которые ухудшились после урагана. В декабре 2017 года в СМИ появились сообщения о том, что официальное число погибших было значительно занижено.
Чтобы произвести независимую оценку количества жизней, погибших в результате урагана, исследователи опросили 3 299 случайно выбранных домохозяйств по всему Пуэрто-Рико. Участников спрашивали о повреждении инфраструктуры, перемещении и гибели людей. Результаты опроса показали, что в период с 20 сентября по 31 декабря 2017 г. на 1000 человек приходилось около 14,3 смертей. 645 [95% ДИ, от 793 до 8498] дополнительных смертей за трехмесячный период после урагана Мария.
В дополнение к значительно более высокому числу погибших, исследование показало, что в среднем домохозяйство провело примерно 41 день без сотовой связи, 68 дней без воды и 84 дня без электричества после урагана. Более 30% опрошенных домохозяйств сообщили о перебоях в оказании медицинской помощи, при этом проблемы с доступом к лекарствам и питанием респираторного оборудования были наиболее часто упоминаемыми проблемами.
Опросы домохозяйств, подобные этим, хорошо изучены в научной литературе и предлагают экономичный и быстрый подход к ликвидации последствий стихийного бедствия. Исследователи сделали все свои анонимные данные, анализ и код общедоступными для ознакомления.
Поддержку исследованию оказал Гарвардский университет Т. Х. Школа общественного здравоохранения Чана и Медицинская школа Университета Колорадо, отделение неотложной медицины, отделение медицины дикой природы и окружающей среды.