Даже самое кратковременное увеличение содержания в воздухе мелкодисперсных твердых частиц PM2.5, вызывающих загрязнение частиц, размер которых составляет около 3 процентов от диаметра человеческого волоса, связано с развитием острой инфекции нижних дыхательных путей (ALRI) у детей раннего возраста., согласно недавно опубликованному исследованию.
Увеличение уровня PM2,5 также привело к увеличению обращений к врачу по поводу этих легочных инфекций.
Новаторское исследование «Краткосрочное повышение уровня загрязнения воздуха мелкодисперсными частицами и острая инфекция нижних дыхательных путей» является крупнейшим на сегодняшний день по этой проблеме со здоровьем, в нем приняли участие более 100 000 пациентов.
Исследование было проведено группой из Intermountain He althcare, Университета Бригама Янга и Университета Юты, и опубликовано в Интернете в Американском журнале респираторной и интенсивной терапии, журнале Американского торакального общества.
«Самый важный вывод этого исследования заключается в том, что на инфекционные процессы респираторных заболеваний может влиять загрязнение твердыми частицами на различных уровнях», - сказал ведущий автор Бенджамин Хорн, доктор философии, директор отдела сердечно-сосудистой и генетической эпидемиологии в Intermountain Medical. Center Heart Institute в Солт-Лейк-Сити, штат Юта. «Точные биологические последствия результатов исследования требуют дальнейшего изучения».
Доктор. Хорн и его коллеги изучили 146 397 человек, которые лечились от ALRI в период с 1999 по 2016 год в учреждениях Intermountain He althcare по всему региону Уосатч-Фронт в штате Юта..
Фронт Уосатч составляет примерно 80 миль в длину и 10-20 миль в ширину, с обеих сторон окаймлен горами. Он состоит в основном из пригородов, но также включает города Солт-Лейк-Сити, Огден и Прово/Орем.
Уровни PM2,5 были оценены на основе данных станций мониторинга качества воздуха вдоль Уосатч-Фронт, где проживает примерно 80% населения Юты. Измерения также проводились во второстепенных местах. Краткосрочные периоды повышения уровня PM2,5 были сопоставлены со временем увеличения числа обращений за медицинской помощью для ALRI.
Первой целью исследования было определить, существует ли связь между этими мелкими частицами и ALRI у очень маленьких детей, с вторичной целью найти такие же ассоциации у детей старшего возраста, подростков и взрослых.
Исследовательская группа обнаружила, что ALRI связана с повышенным уровнем PM2,5 как у детей, так и у взрослых - даже у новорожденных и детей младшего возраста до двух лет, которые составляют 77% (112 467) тех, у кого был диагноз ALRI..
Почти 60% детей в США живут в округах с концентрацией PM2,5 выше стандартов качества воздуха.
Это исследование проводилось в месте, где среднесуточная концентрация PM2. Уровень 5 ниже, чем в таких местах, как Лос-Анджелес и Нью-Йорк. Однако из-за топографии региона загрязнение воздуха может задерживаться в высокогорных долинах Фронта Уосатч, особенно во время температурных инверсий, которые обычно происходят в зимние месяцы..
Когда PM2,5 задерживаются в долинах, это часто приводит к резкому увеличению PM2,5 до уровней, которые считаются вредными для здоровья (>35 микрограммов на кубический метр, а иногда приближаются к 100 мкг/м3).
"Во многих местах с более высоким средним уровнем PM2,5 уровень PM2,5 не меняется так сильно, как на фронте Уосатч, поэтому неясно, как результаты этого исследования могут быть перенесены в те места, где Воздействие загрязнения воздуха выше в долгосрочной перспективе, но кратковременных всплесков не происходит», - сказал доктор Хорн. «Возможно, однако, что длительное воздействие загрязненного воздуха делает людей более восприимчивыми к ALRI на регулярной основе, хотя для проверки этой гипотезы потребуются дополнительные исследования."
Бронхиолит, состояние, при котором маленькие дыхательные трубки в легких, называемые бронхиолами, инфицируются и закупориваются слизью, является наиболее распространенной острой инфекцией нижних дыхательных путей у детей.
От 50 до 90 процентов случаев бронхиолита вызваны респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), который является наиболее частой причиной госпитализации в первые два года жизни. У шестидесяти четырех процентов обследованных лиц был диагностирован бронхиолит.
"В целом, госпитализации ALRI или визиты в клинику в этом исследовании заняли около 2-3 недель после того, как был отмечен быстрый рост PM2,5", - сказал д-р Хорн.
При анализе показателей смертности среди исследуемой популяции 17 детей в возрасте 0-2 лет, девять детей в возрасте 3-17 лет и 81 взрослый (18+) умерли в течение 30 дней после постановки диагноза ALRI.
Теоретизируя связь между PM2.5 и ALRI, доктор Хорн сказал: «Загрязнение воздуха само по себе может сделать человеческий организм более восприимчивым к инфекции или может ухудшить способность организма бороться с инфекционными агентами. Может случиться так, что PM2,5 вызывает повреждение дыхательных путей, так что вирус может успешно вызвать инфекцию, или что PM2,5 ослабляет иммунный ответ, так что организм начинает менее эффективно бороться с инфекцией. Это может привести к более длительным периодам симптомов ALRI или более серьезным симптомам, требующим более интенсивной медицинской помощи инфицированному человеку. Также может случиться так, что периоды резкого повышения уровня PM2,5 заставляют людей больше оставаться в помещении, где они находятся в более тесном контакте с другими людьми, которые являются переносчиками инфекционных агентов и могут передать им инфекцию».
Автомобили составляют около 48% выбросов, которые приводят к образованию мелких частиц. Малая промышленность и предприятия, такие как автозаправочные станции и химчистки, а также отопление домов, выбрасывают около 39% всех мелких частиц. На крупное производство приходится 13% мелких частиц.
"Практические последствия для предотвращения ALRI и улучшения симптомов включают в себя то, что при резком повышении уровня PM2.5, люди могут предотвратить инфекции или уменьшить тяжесть или продолжительность симптомов ALRI, уменьшив воздействие загрязненного воздуха», - сказал доктор Хорн. или предупреждает людей о необходимости избегать мест и видов деятельности, где другие люди могут заразиться вместе с ними, не касаться лица грязными руками, проявлять бдительность в отношении мытья рук, когда это разумно возможно или разумно, и участвовать в других известных профилактических действиях. для снижения риска заражения."