Опрос больниц, учреждений по уходу за престарелыми и организаций животных-терапевтов в Соединенных Штатах показал, что их политика в отношении здоровья и безопасности при посещении животных-терапевтов сильно различается, и многие из них не следуют рекомендуемым правилам посещения животных. Исследование, проведенное исследователями из Института взаимодействия человека и животных Тафтса в Университете Тафтса, появилось в сети 19 июня 2017 года до публикации в Американском журнале инфекционного контроля.
Программы вмешательства с участием животных (AAI), иногда называемые программами терапии животных или «животной терапией», становятся все более популярными, и исследования показали, что они могут привести к положительным результатам для физического и психического здоровья участников, таких как как снижение артериального давления, улучшение настроения и отсроченное начало деменции. Но без соответствующей политики эти программы могут поставить под угрозу безопасность людей и животных, считают авторы исследования.
В дополнение к опасениям по поводу аллергии человека на животных, поведения животных, стресса у животного и соответствующей иммунизации животных, программы AAI имеют потенциальный риск передачи зоонозных заболеваний - болезней, распространяющихся между животными и людьми. Этот риск особенно высок, когда протоколы здоровья, ухода и мытья рук не соблюдаются тщательно. Еще один потенциальный риск может исходить от терапевтических животных, которые питаются диетами или лакомствами на основе сырого мяса, которые подвержены высокому риску заражения такими бактериями, как Campylobacter, Salmonella и Cryptosporidium. Эти патогены могут представлять опасность как для людей, так и для животных, особенно для пациентов с ослабленным иммунитетом.
Результаты опроса показали, что политика и практика многих респондентов не учитывают эти и другие риски.
Исследователи собрали ответы из 45 учреждений по уходу за престарелыми, 45 больниц и 27 организаций животных-терапевтов по всей стране об их существующей политике, касающейся здоровья животных и поведенческих предпосылок для животных-терапевтов и программ AAI. Национальные организации животных-терапевтов (например, Pet Partners, Therapy Dogs International или Терапевтическая программа Американского клуба собаководства) и группы, заявляющие о принадлежности к национальным организациям, не были включены в опрос, поскольку их политика легкодоступна.
Результаты должны послужить призывом к действию для больниц, учреждений по уходу за престарелыми и организаций животных-терапевтов, чтобы усилить меры безопасности своих программ AAI, а также для тех, кто проводит визиты, чтобы задавать правильные вопросы при организации посещения животных на своих объектах. », - сказала соответствующий автор исследования Дебора Линдер, Д. В. М., доцент-исследователь Школы ветеринарной медицины Каммингса Университета Тафтса и заместитель директора Института взаимодействия человека и животных Тафтса. «Образование играет ключевую роль в обеспечении того, чтобы здоровье и безопасность были главным приоритетом как для людей, так и для животных, поэтому преимущества вмешательства с участием животных могут продолжать перевешивать риски».
Стандартизированные рекомендации по безопасности, здоровью и мониторингу AAI ограничены. Рабочая группа Американской ветеринарной ассоциации (AVMA) в 1999 г. разработала руководство, которое было обновлено в 2015 г. А в 2015 г. Американское общество медицинской эпидемиологии (SHEA) выпустило подробное руководство, специально предназначенное для посещения животных в медицинских учреждениях. Кроме того, Институт взаимодействия человека и животных Тафтса разработал руководство для учреждений с минимальными требованиями к охране здоровья, безопасности и обучению дрессировщиков и терапевтических животных, посещающих все типы учреждений, включая больницы и учреждения по уходу за престарелыми.
«Несмотря на то, что эти рекомендуемые рекомендации существуют, ни один орган, регулирующий здоровье людей или животных, в настоящее время не несет ответственности за мониторинг программ AAI или обеспечение соблюдения рекомендаций», - сказала старший автор исследования Лиза Фриман, доктор медицинских наук, доктор философии, профессор Школы Каммингса. доктор ветеринарной медицины и директор Института взаимодействия человека и животных Тафтса. «Учитывая отсутствие исследований, документирующих национальные тенденции политики в области здравоохранения и безопасности для AAI, мы хотели понять, как больницы, учреждения по уходу за престарелыми и организации, занимающиеся лечением животных, включают руководящие принципы в свою политику».
Результаты опроса объектов
Результаты показали, что политика в отношении здоровья и безопасности объектов для AAI сильно различалась и потенциально ставила под угрозу безопасность людей и животных. В целом к больницам предъявлялись более строгие требования, чем к учреждениям по уходу за престарелыми.
- 4 процента больниц и 22 процента учреждений по уходу за престарелыми не имели никакой политики в отношении AAI;
- 16 процентов больниц и 40 процентов учреждений по уходу за престарелыми требовали только минимальной письменной медицинской карты для терапевтического животного; и
- 18 процентов больниц и 2 процента учреждений по уходу за престарелыми не разрешают использовать собак-терапевтов, разрешая только служебных животных.
Результаты опроса организаций животных-терапевтов
Здоровье и поведение животных в той или иной степени рассматривались всеми организациями, занимающимися лечением животных, хотя глубина политики варьировалась в зависимости от групп, а некоторые практики потенциально ставили под угрозу безопасность людей и животных.
- 74% животных должны были пройти осмотр у ветеринара перед участием в AAI;
- 70 % разрешили животным-терапевтам, питающимся сырым мясом, посещать лечебные учреждения, и только 19 % запретили это (остальные 11 % предпочли не отвечать);
- 26 процентов специально не запрашивали анализ кала для участвующего животного;
- 7 процентов не нуждались в прививке от бешенства;
- 33 процента указали, что тест на базовые навыки послушания или сертификат Американского клуба собаководства Canine Good Citizen - 10-ступенчатый курс сертификации поведения, не предназначенный для демонстрации пригодности для AAI - был достаточным для участия животных в их программах посещения; остальные респонденты указали на наличие дополнительных требований для участия в их программах посещений; и
- 52 процента респондентов, которым требовалось поведенческое тестирование, также требовали регулярного повторного тестирования животных.
Авторы признают определенные ограничения в своем исследовании. Хотя исследование было задумано как репрезентативное, оно было ограничено по размеру выборки, учитывая большое количество больниц, учреждений по уходу за престарелыми и организаций животных-терапевтов в Соединенных Штатах. Соблюдение и применение политик, описанных в учреждениях, может отличаться от того, о чем сообщили участники. Учреждения не были опрошены на предмет их знания существующих руководств по охране труда и технике безопасности для программ AAI, а руководящие принципы SHEA не были доступны во время опроса. Будущие исследования должны рассмотреть этот фактор, чтобы лучше понять, как следует распространять руководства. Кроме того, это исследование было сосредоточено на оценке политики безопасности на объектах и в организациях и не касалось конкретно вопросов благополучия животных, которые должны быть рассмотрены в будущих исследованиях.