Чтобы определить, какие антибиотики надежно лечат какие бактериальные инфекции, диагностические лаборатории, специализирующиеся на клинической микробиологии, тестируют патогены, выделенные от пациентов. По мере того как продолжают появляться организмы с множественной лекарственной устойчивостью, эти тесты, называемые анализами чувствительности к антибиотикам, приобретают все большее значение. Клиницисты полагаются на надежные результаты при выборе правильного препарата для лечения пациентов.
Недавнее исследование показало, что один из аспектов этих тестов может быть недостаточно строгим.
Для получения последовательно надежных результатов исследователи, проводящие анализы на чувствительность к антибиотикам, следуют национальным рекомендациям с использованием стандартизированных методов, включая использование определенного количества организмов, или «посевного материала», который добавляется к каждому анализу. Существует целевой инокулят, а затем диапазон допустимого инокулята или допустимые верхняя и нижняя границы вокруг целевого инокулята.
«Наш вопрос заключался в том, влияет ли это пространство для маневра на результаты», - сказал соавтор Джеймс Кирби, доктор медицинских наук, директор лаборатории клинической микробиологии в BIDMC. «Наши выводы были ясны: инокулят имеет значение». Кирби и его коллега Кеннет Смит, доктор философии, опубликовали свои выводы в журнале Antimicrobial Agents and Chemotherapy 21 мая.
Исследователи изучили патогены, указанные Центрами США по контролю и профилактике заболеваний и Всемирной организацией здравоохранения как неотложные и вызывающие угрозу лекарственной устойчивости. «Мы обнаружили, что на определение чувствительности к двум сильнодействующим препаратам - меропенему и цефепиму - сильно повлияли различия инокулята в пределах допустимого диапазона инокулята», - сказал Кирби. «Хотя мы понятия не имеем, как часто клинические лаборатории отклоняются даже за пределы допустимого диапазона, мы ожидаем, что это происходит с некоторой частотой и приведет к дальнейшему искажению результатов."
Выводы Кирби и Смита указывают на то, что клинические микробиологические лаборатории должны ставить цель инокулята почти в нос, чтобы получить надежные результаты тестирования на полирезистентные патогены.