Качество воздуха связано с многочисленными неблагоприятными последствиями для здоровья от астмы до преждевременных родов. Исследователи из Университета здоровья штата Юта обнаружили, что у женщин, живущих вдоль Уосатч-Фронт - самого густонаселенного региона в штате Юта - был более высокий риск (16 процентов) выкидыша из-за кратковременного воздействия повышенного загрязнения воздуха. Результаты доступны онлайн 5 декабря в журнале Fertility and Sterility.
«Не будучи родом из Солт-Лейк-Сити, я заметил закономерность в отношении качества воздуха и невынашивания беременности», - сказал Мэтью Фуллер, M. Д., доцент кафедры хирургии Университета здравоохранения и старший автор статьи. «Я знал, что этот вопрос недостаточно изучен, поэтому мы решили копнуть глубже».
Фуллер присоединился к аналитику из Университета Юты Клэр Лейзер в ретроспективном исследовании, в котором приняли участие более 1300 женщин (54 процента белых, 38 процентов латиноамериканок и 8 процентов других/пропавших без вести; средний возраст 28 лет). Женщины, участвовавшие в исследовании, обратились за помощью в отделение неотложной помощи Университета штата Калифорния после выкидыша (до 20 недель беременности) в период с 2007 по 2015 год.
Команда изучила риск выкидыша в течение трех- или семидневного окна после скачка концентрации трех распространенных загрязнителей воздуха: мелких твердых частиц (PM 2,5), диоксида азота и озона. В исследование не включались женщины, жившие за пределами штата Юта.
«На самом деле мы наблюдаем только самые тяжелые случаи в течение небольшого промежутка времени», - сказал Лейзер, первый автор статьи. «Эти результаты - не вся картина».
Лейзер отмечает, что результаты предполагают повышенный риск для человека. Их исследование охватило только женщин, обратившихся за помощью в отделение неотложной помощи одной из больниц региона. В нем не учитываются женщины, которые, возможно, обращались за амбулаторной помощью к своим акушерским или первичным медицинским работникам.
Команда обнаружила небольшой повышенный риск выкидыша у женщин, подвергшихся воздействию повышенного уровня диоксида азота (16 процентов при увеличении на 10 частей на миллиард в течение семидневного окна). Хотя мелкие твердые частицы отслеживают присутствие диоксида азота, эти результаты не связаны с повышенным риском выкидыша.
«Хотя мы живем в довольно уникальном географическом районе, проблемы, с которыми мы сталкиваемся, когда дело доходит до загрязнения воздуха, не уникальны», - сказал Фуллер. «Поскольку планета нагревается, а численность населения растет, загрязнение воздуха станет серьезной проблемой не только в развивающихся странах, но и в Соединенных Штатах."
Фронт Уосатч испытывает короткие периоды плохого качества воздуха, в основном в зимние месяцы, когда инверсии задерживают загрязняющие вещества близко к земле (для 7-дневного окна: PM2,5 мин=0,3 мкг/м 3; PM2.5 max=73,0 мкг/м3; O3 min=4 ppb; O 3 макс=80 частей на миллиард; NO2 мин=0,5 частей на миллиард; NO2 макс=65 частей на миллиард). Исследователи отслеживали качество воздуха по почтовому индексу, устанавливая шесть обозначенных воздушных бассейнов в Wasatch Front. Они сравнили качество воздуха в каждом бассейне с результатами своих пациентов.
Команда провела перекрестное исследование, в ходе которого несколько раз в месяц оценивался риск выкидыша у женщин в зависимости от воздействия загрязненного воздуха. Этот подход исключил из исследования другие факторы риска, такие как возраст матери. Ученые не смогли установить возраст плода на момент выкидыша и не смогли определить критический период, когда плод может быть наиболее уязвим для загрязняющих веществ.
«Результаты этого исследования огорчают, и мы должны работать вместе как общество, чтобы найти конструктивные решения», - сказал Фуллер.
Фуллер рекомендует женщинам обсуждать любые проблемы со здоровьем со своим врачом. Женщины могут справиться с риском, используя лицевую маску-респиратор N95 для фильтрации загрязняющих веществ или избегая физической активности на открытом воздухе в дни плохого качества воздуха. Женщины также могут использовать фильтры, чтобы уменьшить загрязнение воздуха в помещении и, если возможно, определить время зачатия, чтобы избежать сезонных эпизодов плохого качества воздуха.
К Лейзеру и Фуллеру присоединились Хайди Хэнсон, Кара Сойер, Джейкоб Стинблик, Трой Мэдсен, Джеймс Хоталинг, Йетунде Ибрагим и Джеймс Ван Дерслис из U of U He alth; Рагид Аль-Дулайми из Медицинского центра Херли, Флинт, штат Мичиган, и Карен Гиббинс из Орегонского университета здравоохранения и науки, Портленд, штат Орегон. выпуск журнала Fertility and Sterility от 5 декабря.
Работа финансировалась за счет грантов Национального института здравоохранения и Консорциума семейных и медицинских исследований.