Многие кожные заболевания ошибочно диагностируются врачами как укусы коричневого паука-отшельника. Это может привести к трагедии, потому что около 40 заболеваний, в том числе несколько смертельных бактериальных инфекций, можно спутать с укусами коричневого отшельника.
Рик Веттер, бывший энтомолог Калифорнийского университета в Риверсайде, вместе с ведущим автором доктором В. Ван Стокером и доктором Джонатаном Дайером, дерматологами из Миссури, которые специализируются на лечении укусов коричневых отшельников, написали в соавторстве только что опубликованная статья в JAMA Dermatology, в которой описываются проявления кожных заболеваний, которые часто ошибочно принимают за укусы этого паука.
«Люди всегда говорят вам, как выглядит укус коричневого отшельника, поэтому я начал подчеркивать: «Это то, на что укус коричневого отшельника не похож», - сказал Веттер. «Это сообщение действительно может спасти жизни».
В статье JAMA Dermatology Веттер и дерматологи из Центра медицинских наук Университета Миссури представляют мнемоническое устройство - NOT RECLUSE - которое они создали для описания наиболее распространенных кожных признаков, которые ошибочно диагностируются как укус коричневого отшельника.
Например, REC для NOT RECLUSE означает красный, повышенный и хронический. Укусы отшельников беловато-голубые или фиолетовые (не красные), плоские (не приподнятые) и держатся не более 3 месяцев. Таким образом, если у пациента есть приподнятая или красная рана, или она сохраняется более 3 месяцев, следует рассмотреть что-то другое, кроме укуса коричневого отшельника.
Авторы также предлагают альтернативные диагнозы, более вероятные для многих категорий акронимов. Например, в красной категории авторы предполагают, что красное поражение указывает на укус другого насекомого/паука или может быть бактериальной инфекцией, вызванной стрептококком или сибирской язвой.
Коричневые пауки-отшельники не длиннее полудюйма в длину и имеют темно-коричневую форму скрипки на теле, сказал Веттер. Они ядовиты, но около 90 процентов укусов заживают самостоятельно, около 10 процентов приводят к гниению плоти, и менее 1 процента вызывают систематическую реакцию, которая может привести к летальному исходу, сказал Веттер.
Веттер проявил интерес к паукам, будучи студентом бакалавриата в конце 1970-х годов, и получил степень магистра, изучая пауков. Но только в 1992 году, когда он работал научным сотрудником в энтомологической лаборатории Калифорнийского университета в Риверсайде, он начал сосредотачиваться на коричневом отшельнике.
С тех пор, в свободное время - по вечерам, в обеденные часы, по выходным - Веттер стал экспертом по коричневым паукам-отшельникам. Он опубликовал о коричневом отшельнике больше, чем кто-либо в мире.
«Этот случай положил начало всей моей карьере, - сказал Веттер, ушедший на пенсию из Калифорнийского университета в Риверсайде в 2012 году. - И в основном это был случай развеивания мифов».
Он добавил: «Как ученый вы ищете самую лучшую информацию. Но никто не работал над коричневыми отшельниками. Я просто подумал, что там столько чепухи».
Веттер имеет более 140 публикаций в научных и медицинских журналах, в том числе более 100 о пауках, причем более половины из них о коричневых пауках-отшельниках. Он также является автором «Коричневого паука-отшельника», единственной книги, посвященной этому виду, написанной для взрослых.
На его визитной карточке изображен коричневый отшельник. Он назвал два вида пауков. В его честь были названы два паука и паукообразный, не являющийся пауком. Но нет, его не укусил коричневый отшельник.
Одним из его самых значительных вкладов было то, что он потратил годы на создание карты, показывающей географическое распространение коричневых пауков-отшельников. Они обнаружены примерно в 20 штатах, с наибольшей концентрацией вокруг Канзаса, Оклахомы и Миссури. Карта находится на созданном им веб-сайте spiders.ucr.edu, который посещают около миллиона человек в год.
Доклад JAMA Dermatology стал кульминацией многолетнего сотрудничества Стокера и Дайера, которые разработали мазок для обнаружения яда отшельника в укусах, и Веттера, который документировал ошибочно диагностированные состояния. Он включает в себя 25 лет работы Веттера, а также 50 лет совместной работы его коллег по лечению укусов коричневых отшельников в Миссури.
"Я действительно нахожусь здесь в крестовом походе", сказал Веттер. «У нас есть это знание, которое противоречит тому, что говорят многие врачи и широкая общественность. И то, что они говорят, наносит ущерб ошибочным диагнозом».
Видео: