BIDMC Research Briefs демонстрирует новаторские научные достижения, которые трансформируют медицинскую помощь.
Бактерии, особенно грамотрицательные штаммы, становятся все более устойчивыми к современным антибиотикам, а разработка новых классов антибиотиков замедлилась. Столкнувшись с этими проблемами, исследователи изучают потенциал комбинированной терапии, при которой два или более препаратов используются вместе для повышения или восстановления эффективности обоих препаратов против резистентного бактериального патогена. Теперь новое исследование показывает, что такая синергия может работать, даже когда бактерии становятся устойчивыми к колистину, который считается средством лечения последней инстанции.
Выводы особенно многообещающие, поскольку недавние данные указывают на возможность быстрого распространения устойчивости к колистину во всем мире. «Для инфицированного пациента, если полирезистентный грамотрицательный бактериальный патоген устойчив к колистину, возникает большая проблема», - сказал старший автор Джеймс Кирби, доктор медицинских наук, директор лаборатории клинической микробиологии в BIDMC.
В своем исследовании противомикробных агентов и химиотерапии Кирби и его коллеги Теа Бреннан-Крон, доктор медицинских наук, и Алехандро Пиронти, доктор философии, проверили 19 различных антибиотиков на синергизм с колистином. Команда обнаружила несколько комбинаций, в которых присутствовал синергизм, и инфекции с резистентными патогенами потенциально можно было лечить с помощью комбинированной терапии..
Особый интерес представляет то, что колистин продемонстрировал высокие показатели синергизма с линезолидом, фузидиевой кислотой и клиндамицином, которые являются антибиотиками-ингибиторами синтеза белка, которые по отдельности не обладают активностью против грамотрицательных бактерий.«Было замечательно увидеть два препарата, каждый из которых сам по себе неактивен против этих бактерий, подавляя их в комбинации», - отмечает Бреннан-Крон. «Эти данные свидетельствуют о том, что колистин сохраняет сублетальную активность в отношении устойчивых к колистину бактерий, что может позволить таким препаратам, как линезолид, достигать своих целей».
«Сталкиваясь с высокорезистентными патогенами, клиницисты часто в настоящее время лечат несколькими антибиотиками, не зная о пользе, которую могут дать их комбинации», - сказал Кирби. «Это исследование теперь обеспечивает некоторую научную основу для этого выбора и направления для будущих исследований». Он добавил, что комбинированная терапия также может позволить клиницистам использовать более низкие эффективные дозы колистина и других препаратов, что поможет избежать токсичности, связанной с лекарствами, а также замедлит развитие резистентности к антибиотикам.