Паразитарное заболевание лейшманиоз передается людям через укусы москитов и является эндемичным в ряде стран, включая Бразилию. Несмотря на усилия по контролю, заболеваемость висцеральным лейшманиозом - наиболее тяжелой формой заболевания - выросла в Бразилии в период с 1990 по 2016 год, как сообщают исследователи в журнале PLOS «Забытые тропические болезни».
Лейшманиоз можно разделить на две клинические формы - висцеральную (ВЛ) и покровную, которая включает как кожный, так и кожно-слизистый лейшманиоз (КМЛ). По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется 400 000 новых случаев ВЛ и 1 миллион новых случаев ХМЛ. В Северной и Южной Америке 96% случаев приходится на Бразилию, где летальность от ВЛ составляет 7,4%.
В новой работе Джулиана Безерра из Федерального университета штата Минас-Жерайс, Бразилия, и ее коллеги проанализировали бремя ВЛ и ХМЛ, используя данные исследования «Глобальное бремя болезней» (GBD). С 1990 года ГББ проводит количественную оценку и сравнивает масштабы потери здоровья из-за болезней во всем мире. Исследователи опирались на данные ГББ по Бразилии и всем ее 27 федеративным единицам.
В целом стандартизованный по возрасту уровень заболеваемости лейшманиозом в Бразилии снизился на 48,5% с 1990 по 2016 год, а количество лет жизни с поправкой на инвалидность - показатель потери здоровья - увеличилось на 83,6%. Однако это снижение было в основном связано со снижением частоты ХМЛ; уровень заболеваемости ВЛ увеличился на 52,9% за тот же период времени, и еще более высокий рост наблюдался у детей в возрасте до 1 года. Кроме того, в разных регионах Бразилии наблюдалось различное бремя болезней: показатели увеличивались на северо-востоке и юго-востоке, но снижались в северных штатах.
«Понимание бремени этих заболеваний и их региональных различий имеет большое значение для установления адекватных и специфичных для региона мер эпиднадзора и контроля», - говорят авторы. Кроме того, это может помочь в рациональном использовании имеющихся ресурсов и в принятии решений, направленных на снижение передачи паразита и бремени этого инвалидизирующего и потенциально смертельного заболевания».